OBSERVATION LXIV, — HARTMANN
Fillette de cinq ans, née avec six doigts (un pouce surnuméraire). À toujours souffert de l'intestin. Expulsion difficile du méconium. Depuis, jamais de selle spontanée : la malade a toujours usé de lavements. Pendant les deux premières années, mauvais état général. Depuis, s’est assez bien développée.
A trois ans, constipation opiniâtre, ballonnement : six mois plus tard constatation, près de l’ombilic, d’une masse indurée qui fit penser à une plaque de péritonite tuberculeuse, mais qui diminua et changea d'aspect. Lavements péniblement évacués. Un jour, douleurs violentes suivies d’une énorme évacuation. Amélioration consécutive, puis nouveaux accidents. Ondes péristaltiques visibles. Ampoule rectale vide. Un an plus tard, iléosigmoïdostomie, montrant qu'il s’agit d’un mégacôlon lypique.
OBSERVATION LXV. — WIrkIE
WOCACIE),
Garçon de cinq ans et demi.
Constipation depuis la naissance, gonflement du ventre quelques semaines après.
Plus tard, plusieurs crises d’obstruction.
Laparotomie exploratrice découvrant un côlon énorme qu’on incise et qu’on vide.
OBSERVATION LXVI. — Trèves (in DuvaL).
Fillette de cinq ans et neuf mois, frêle, pâle et émaciée, forte constipation avec obstruction intestinale fréquente. Abdomen distendu comme un ballon ; tympanisme généralisé. Sous la paroi tendue, on devine le côlon qui est énorme. Mouvements péristaltiques visibles. L’intestin ne se vide que par lavements. Grandes douleurs abdominales.
Depuis sa naissance (mars 1891) fréquentes crises d’obstruction (constipation absolue, vomissements, ballonnement abdominal).
Entrée à l'hôpital en janvier 1899; laparotomie médiane le 13 de ce mois : on voit uneanse énorme du côlon ressemblant à un (estomac d’adulte ». Petite incision : issue des gaz; parois de la poche lisses ; on introduit une canule par l'anus, ferme la colotomie et fait une colopexie. Bientôt la canule se bouche, on la retire au bout de sept jours et pratique un anus artificiel.
Pendant neuf mois, l’anus fonctionne bien, distension disparue.
Le 29 octobre, colectomie totale ; guérison rapide et complète.
Dans ce cas, il y avait certainement rapport entre la dilatation colique et le rétrécissement congénital constaté.
Pas d’altération de la muqueuse.
OBSERVATION LXVIL — Konrts.
Garçon de six ans.
Premiers symptômes à l’âge de un an.
Grande tuméfaction de l’abdomen : le malade peut à peine s'asseoir dans son lit, quand il est couché. A l’hôpital, la diète et des layements régularisent les selles.
Repris par sa famille et mal soigné par elle, l'enfant a des coliques très violentes et ne tarde pas à mourir.
L’autopsie n’a pas été faite.
Diagnostic (probable) : Dilatation avec hypertrophie congénitale de VS iliaque. Mort par péritonite avec perforation.
