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on voit même filtrer sur la préparation une goutte de mucus.

Les masses gélatineuses répandues dans le péritoine peuvent être diffuses ou circonscrites. Dans l’observation de R. Ch. Monod, elles étaient diffuses. Le péritoine présentait une teinte livide très particulière ; il était épaissi, cartonné. En sus de la gelée épanchée un peu partout entre les anses, il existait de fines granulations ressemblant plus à des taches de bougie qu’à des granulations tuberculeuses. Ces granulations représentaient une multitude de petites cavités kystiques plus ou moins volumineuses à contenu gélatiniforme.

Dans la forme localisée, on trouve tantôtune tumeur bien circonscrite et qui peut en imposer pour un cancer, tantôt un amas de petites cavités dont le volume varie de celui d’un grain de chènevis à celui d’une cerise et dont l’agglomération forme une masse tumorale dont l’aspect rappelle le frai de grenouille. Dans la première de ces deux formes, l’aspect cancéreux est tel qu’un chirurgien de la valeur du Professeur Hartmann s’est laissé entraîner à pratiquer une résection cœcale.

Les lésions histologiques de l’appendice, étudiées par Rubens-Duval dans un cas de Lejars, sont assez discrètes, se réduisant à une hypertrophie plus ou moins marquée des follicules clos et à une sclérose partielle de la sous-muqueuse.

Dans un cas d’Hartmann, la muqueuse apparaît en hyperfonctionnement, les cellules qui constituent les

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glandes sont hautes au point que, par leur accolement avec les cellules du côté opposé, ellés obturent la lumière du tube glandulaire. Ges cellules présentent des vacuoles abondantes au pôle axial. La musculeuse est normale ; les amas lymphoïdes de la sousmuqueuse sont un peu hypertrophiés.

Dans un second cas du même auteur nous lisons : « les diverticules ont la même structure que le canal appendiculaire ; ils sont tapissés de cellules hautes, caliciformes, à noyau périphérique et dont la partie centrale est infiltrée de mucus.

Voici l’examen histologique du cas publié par R. Ch. Monod et Vuillième et qui complète l’observation que nous avons précédemment relatée :

Les coupes montrent une muqueuse appendiculaire aplanie en certains points, réduite à une mince couche épithéliale étirée, hyperplasiée en d’autres. Les follicules clos ont disparu, la muscularis mucosae et la sous-muqueuse sont le siège d’une sclérose et d'une inflammation subaiguë avec lymphangite et traînées de leucocytes polynucléaires, de plasmocytes et de lymphocytes. Ces lésions d’inflammation en évolution et de sclérose cicatricielle témoignent d’une appendicite grave et rendent vraisemblable l’hypothèse d’une perforation au cours de l’évolution de cette appendicite.

En un point de la coupe le revêtement épithélial manque complètement et le mucus sécrété en abondance qui remplit la cavité appendiculaire se trouve en contact direct avec la musculeuse, amorçant ainsi