FRITES

Dans la plupart des cas, principalement lorsqu'il s’agit de Maladie Gélatineuse d’origine appendiculaire, il existe des antécédents de crises douloureuses abdominales. Dans ces cas l'intervention est décidée

abcès, tantôt, plus rarement semble-t-il, pour une crise aiguë d'appendicite. Dans l'observation de R. Ch. Monod l'opérateur est intervenu croyant à une appendicite aiguë banale, sans avoir senti au cours de l'examen ni tumeur ni plastron. On n’avait noté qu'une douleur vive à la palpation et la contracture musculaire classique. La crise semblait avoir débuté à 7 heures ; le malade a été opéré à 15 heures. Faut-il admettre que la perforation de l’appendice datait de 7 heures du matin ? Ce n'est guère vraisemblable. Il paraît impossible d'admettre que l'énorme quantité de mucus épanché ait pu entre 7 heures et 15 heures filtrer à travers une perforation que seul le microscope a pu déceler. La rougeur et l'état cartonné du péritoine ne dataient pas du matin.

Dans un certain nombre de cas enfin, la Maladie Gélatineuse se manifeste par une tumeur sans aucun symptôme douloureux. L'erreur de diagnostic avec le cancer est très difficile à éviter même après laparatomie. |

Des formes cliniques et des symptômes que nous venons de rappeler résulte avec évidence que la.tolérance du péritoine vis-à-vis du mucus épanché peut être très différente. ,

Un point paraît indiscutable, c’est que l'appendice

RPRERLI ET