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futurs le soin de résoudre la question d’une manière plus positive ».
GOSSELIN, cité par PÉAN, porte un jugement catégorique sur le pronostic de la maladie : « Elle est une sorte d'affection intermédiaire aux kystes et .à l’'ascite : le pronostic est toujours fatal ».
Les travaux de PÉAN s'arrêtent là ; mais son mérite a été grand de différencier la maladie gélatineuse du cancer, grâce à des arguments objectifs s'appuyant sur des examens anatomopathologiques — mérite qui lui a valu de faire appeler cette affection « Maladie de PÉAN », nom sous lequel elle est encore couramment désignée.
Après PÉAX, que'ques observations sont publiées, surtout en Allemagne, qui n’apportent rien .de nouveau. Mais en 1884, l'Allemand WERTH apporte un terme nouveau et précis « Pseudomyxome » qui, bientôt, fut presque exclusivement employé à l’étranger. . À
Se basant sur l'aspect de ces « masses gélatineuses » d’une part, et après avoir constaté la non-coagulabilité du liquide par l’acide acétique d’autre part, il exprimait par ce terme ce qui rapprochait ces épanchements des tumeurs à mucus et ce qui les en éloignait.
Ce fut l’époque de l'orientation clinique de la question.
La « pseudomucine >» de WERTH fut étudiée et classée
parmi les glycoprotéines par le chimiste allemand HAMMERSTEN. La question de l’origine de ces « masses gélatineuses >» revient à l’ordre du jour.
Pour eux, comme: pour CRUVEILHIER, elles ne se manifestent qu’à la suite d’affections du tube digestif et aussi des ovaires; mais ils mettent au premier plan une notion nouvelle qui aura une grosse répercussion sur les conceptions étiologiques de l'affection : il s’agirait, en effet, pour eux, d’un processus vivace et envahissant, imputable à des greffes de cellules mucoïdes d’origine généralement ovarienne. |
DR
Jusqu’alors, comme nous l'avons vu; l’origine ovarienne était la pius généralement admise; mais FRAENCKEL, le premier, en 1901, publie un cas d’épanchement gélatineux du péritoine chez l’homme, iié à la perforation d’un appeéndice en état. de dégénérescence pseudo-kystique. |
Pendant piusieurs années, la presque totalité des observations citées se rapporte à des cas d’origine appendiculaire.
En 1929, CRoïssIEUx, dans sa thèse d'Alger, insiste sur la pius grande fréquence de la forme ovarienne (60 % des cas), la forme appendiculaire étant deux fois plus rare (30 %) — cette dernière étant, selon lui, l'apanage du sexe masculin.
En 1935, Masins présente à la Société de Chirurgie de Marseille une malade ayant présenté un épanchement gélatineux du péritoine après rupture d’un kyste de l'ovaire.
aigu.
