Deschamps. Bulletin de la société anatomique

2. Gérard. Thèse de 1894. Paris, l'oreillette gauche dans le rétrécissement milral.

3. Servin. Thèse de 1896. Paris, Rétrécissement mitral par hérédité.

ZE effet, d'après eux, la propriété de transformer d'emblée en tissu fibreux le tissu conjonctif qui normalement tapisse les valvules. Teissier (1) cite plusieurs observations de sclérose de l’endocarde chez des tuberculeux avec atrophie du cœur et réduction du calibre des vaisseaux, constituant une véritable artério-sclérose généralisée. Pius tard, dans ses cliniques de la Charité il dit : « que la tuberculose atténuée dans ses différentes localisations; dans ses différentes modalités héréditaires, est la cause ou la raison héréditaire du rétrécissement pur. » Enfin Landouzy (2) soutenant aussi cette théorie, réussit à faire naître des chiots cardiaques en injectant du bacille tuberculeux à une chienne pleine.

L'hérédo-syphilis a aussi été considérée comme une cause de cardiopathies congénitales et M'° Anne Mikhaiïlowsky (3) dans sa thèse cite de nombreuses observations en ce sens. F |

Huchard contribua surtout à faire connaître le rôle de la syphilis dans la production du rétrécissement mitral pur ainsi que Barié, Winslow et Jacquet (4). Fournier (5) disait « que les malformations cardiaques ne sont pas rares, comme expression de l'hérédité infec-

1. Teissier. Thèse de 1894. Paris. Des lésionsede l’endocarde chez les tuberculeux.

2. Landouzy. Archives des maladies du cœur, mars 1911 et nouvelles conférences contre la tuberculose. Bruxelles 1910.

3. Anne Mikhaïlowsky. Thèse de Paris, 1913. Syphilis et affections congénitales du cœur.

4. Jacquet. Le rétrécissement mitral et l’hérédo-syphilis : société de dermatologie et de syphiligraphie, Paris, 1896.

5. Fournier. Séance de l’Académie de médecine du {1 juillet 1899.

SE tieuseet syphilitique en particulier ».C’est aussi l'opinion de Moussous (4). Notre maitre Nobécourt (2) admet « que l'hérédo-syphilis doit revendiquer très certainement bien des malformations cardiaques » et « qu'elles sont nombreuses chez les syphilitiques héréditaires. »

Comment ces infections congénitales arrivent-elles à provoquer des malformations cardiaques? Deux théories cherchent à l'expliquer :

Celle de l’endocardite fœtale que Bouillaud avait émise et que soutinrent Cruveillier, Grancher, Cadet de Gassicourt, Lancereaux, suppose une endocardite évoluant chez le fœtus pendant la vie intra-utérine el aboutissant à des lésions constituées dès la naissance. Haranger (3) dans sa thèse, Rauschfuss et Sansom (4), en ont cité de nombreux cas. Letulle fait de cette endocardite fœtale la cause des sténoses congénitales du cœur.

Le théorie tératologique, soutenue par Rokitansky, explique les lésions cardiaques par un arrêt du développement normal. Le processus embryogénique est dévié suivant un sens dystrophique, et les malformations cardiaques sont de véritables monstruosités, au même titre qu'um bec-de-lièvre, une perforation de la cloison nasale, une amputation congénitale des doigts,

qui coexistent d’ailleurs souvent avec elles. Cette opinion