‹ Contribution à l'étude de la maladie mitrale chez l'enfantChapitre 23 sur 30 · ES GAL · texte numérisé non relu

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culose pulmonaire qui peut aussi n'être que le résultat de la cardiopathie, quelle que soit sa nature. En retenlissant de façon précoce sur la petite circulation, surtout lorsque le rétrécissement mitral est accentué, elle amène une congestion et une stase pulmonaires qui préparent le terrain au bacille tuberculeux. Elle peut d’ailleurs simuler une tuberculose inexistante en provoquant de la toux, de la dyspnée, des hémoptysies, et surtout, si une poussée de bronchite ou d’endocardite secondaire vient y ajouter une élévation de température. Quant à l'hérédité tuberculeuse qu'avait incriminée P. Teissier, elle ne peut plus être mise en cause à l’heure actuelle, maintenant que l’on sait que la tuberculose n'est pas héréditaire.

Le nanisme mitral n'est lui-même pas absolument spécial au rétrécissement mitral pur. En effet, pour de nombreux auteurs parmi lesquels nous citerons Huchard (1) et Rendu (2), l'organisme se proportionne au travail réduit que peut fournir le cœur, en diminuant le calibre artériel, ce qui entraîne un développement restreint de tous les tissus. Il y a en somme adaptation du corps tout entier au cœur, qui est réglé lui-même pour un faible travail. Mais cette adaptation secondaire peut aussi bien se produire pour une lésion autre que le rétrécissement mitral pur, si cette lésion est apparue assez tôt dans l’enfance. On peut concevoir aussi bien

un nanisme de la maladie mitrale qu'un nanisme du

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