SABRE

A l'auscultation, on entend le roulement diasto-présystolique sus-apexien et un souffle systolique de la pointe. L'oreillette : gauche est toujours percutable, mais sa matité a diminué d’un centimètre dans le sens transversal.

Le 7 novembre. — La malade sort de l'hôpital. Son état général est satisfaisant, mais ses signes cardiaques sont toujours identiques. ;

Cette observation, qui inspira notre thèse, montre bien l'influence du rétrécissement lorsqu'il est accentué, sur l'apparition précoce des signes fonctionnels d'hyposystolie. Ses signes prédominants, joints au peu d'intensité des antécédents rhumatismaux, permettaient ici de poser le diagnostic entre une maladie mitrale et

un rétrécissement mitral pur.

Osservariox Il (publiée par M. le professeur Nobécourt) (1).

Re Hénri, âgé de 12 ans, n° 18, salle Bouchut. Dans ses antécédents, on note la varicelle, la rougeole, la scarlatine qu'il a eues à 15 mois, à 5 ans, à 7 ans, et enfin plusieurs atteintes de rhumatisme articulaife aigu. La. première atteinte est survenue à 9 ans : l'enfant est resté alité 8 jours et a souf- fert pendant quatre mois de douleurs articulaires. Une seconde s'est manifestée à 10 ans. Elle s’est accompagnée d'œdème des jambes, de douleurs dans l'hypochondre droit ; l'enfant est resté couché pendant 1 mois et demi dans le service de M. Variot, où il a séjourné de novembre 1905 à avril 1906. On avait porté alors le ‘diagnostic de cardiopathie avec foie car-

diaque. Deux mois après sa sortie de l'hôpital? le 11 juin 1906,