EURE

le diaphragme; chez le sujet à respiration type thoracique : les muscles intercostaux externes et les muscles intercartilagineux. Maïs comme il n’existe pas de type respiratoire absolument pur, on peut admettre la participation, variable selon l’individu, de tous ces muscles.

Au sujet de la participation active du diaphragme, F. Rohrer a observé qu’en plus de la dilatation de la portion inférieure de la cage thoracique dans la respiration type thoracique, il se produisait un aplatissement et une descente des coupoles diaphragmatiqeus par rapport aux côtes. C’est dans l’inspiration normale surtout qu’on peut constater derrière l’écran radioscopique et à l’orthodiascopie une descente des coupoles de 1/2 à 2 cm.

Il en donne l’explication suivante : « Une élévation active des parois thoraciques et un agrandissement de l’orifice inférieur du thorax produisent une traction longitudinale sur les parois abdominales en même temps qu’augmente de volume la portion sous-diaphragmatique. Ces deux modifications font augmenter la pression négative dans la partie supérieure de la cavité abdominale, où il existe dans la position debout normalement déjà une pression négative. L’augmentation de cette aspiration pendant l’inspiration peut favoriser une descente passive du diaphragme — cependant l’augmentation de cette aspiration, de même que la traction de la paroi abdominale par l'élévation des anneaux costaux, ne peut entraîner qu’un aplatissement de l’abdomen et, éventuellement. une rétraction de la portion supérieure de l’épigastre. »

« Mais les phénomènes sont plus compliqués dans le mouvement actif du diaphragme. Les faisceaux musculaires prenant leur point d'insertion aux côtes ont une direction vers le haut et aussi longtemps que persiste la voûte diaphragmatique ils produisent une élévation des