‹ Contribution à l'Étude de la Mécanique Respiratoire et des Mouvements du DiaphragmeChapitre 48 sur 51 · CD TIR · texte numérisé non relu

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2) Coupoles gauches : a) Pos. d'équilibre : 9° esp. intercostal; 5 cm. 1 au-dessus de D 12; 2/4 sup. de D 10.

b) Déplacement total : 5 cm.

c) Pos. extrêmes : remonte jusqu’au 8° esp. intercostal, 1/2 de D 9; 2 cm. 1 au-dessus de la pos. d’équilibre; 7 em. 2 au-dessus de

descend jusqu’au 10° espace; quart sup. de D 11; 2 cm. 9 audessous de la pos. d’équilibre; 2 cm. 2 au-dessus de D 12.

3) Parallèle entre les deux coupoles ei leurs oscillations autour de la

position d'équilibre :

Coupoles droites a) Pos. d’équilibre : IX° côte 1/2 de D 9 7 cm. 2 au-dessus de D 12.

b) Déplacement total : 5 cm. 8.

c) Pos. extrêmes :

Remonte jusqu’au bord inf. de la VIII côte 3/4 inf. de D 8 2 cm. 4 au-dessus de la position d’équilibre 9 cm. 6 au-dessus de D 12.

Descend jusqu’à la X° côte 3 cm. 4 au-dessous de la pos.

3 cm. 8 au-dessus de D 12.

Coupoles gauches 9° esp. intercostal 2/4 sup. de D 10 5 cm. 1 au-dessus de D 12.

5 cm.

Remonte jusqu’au 8° esp. intercostal 1/2deD9 2 cm. 1 au-dessus de position d'équilibre 7 cm. 2 au-dessus de D 12.

Descend jusqu’au 10° espace quart sur. de D îi1 2 cm. 9 au-dessous de position d’équilibre 2 cm. 2 au-dessus de D 12.

C) Comparaison entre centre phrénique et coupoles diaphragmatiques :

Différence entre leurs positions de repos :

Coupole droite : 7 cm. 2 au-dessus de D 12; 1/2 de D 9.

Centre phrénique : 3 cm. 3 au-dessus de D 12; bord inf. de D 10.

Différence : Pos. d’équilibre de coupole dr. : 3 cm. 9 au-dessus de pos. d’équil. de centre phrénique.

Coupole gauche : 5 cm. 1 au-dessus de D 12; 2/4 sup. de D 10.

Centre phrénique : 3 cm. 3 au-dessus de D 12; bord inf. de D 10.

Différence : Pos. d’équilibre de coupole g. : 2 cm. 8 au-dessus de pos. d’équil. de centre phrénique.

Coupole droite : 5 cm. 8; centre phrénique : 3 cm. 9; différence :

1 cm. 9.

Coupole gauche : 5 cm.; centre phrénique : 3 cm. 9; différence :

1 cm. 1.

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Différence entre les positions extrêmes correspondantes : Exp. forcée : Coupole dr. : 9 cm. 6; centre phrénique : 5 cm. 5; différence : 4 cm. 1; coupole g. : 7 cm. 2; centre phrénique : 5 cm. 5; différence : 1 cm. 7.

Insp. forcée : Coupole dr. : 3 cm. 8; centre phrénique : 1 em. 6; différence : 2 cm. 2; coupole g. : 2 cm. 2; centre phrénique : 1 cm. 6; différence : 0 cm. 6.

Ler... René, 2) ans. — Menuisier. A fait de la natation, de la gymnastique, des haltères, de l’athlétisme. À pratiqué un peu tous les sports. Taille : 1"70. Poids : 77 kg.

Périmètres : Au repos Exp. forcée Insp. forcée Elast. pulm. \ s/axillaire 102 99 108 9 Debout : | app.xyphoiïde 96 * 94 99 5

\ ombilic 90 89 89 Remarques : Bon développement musculaire.

Thorax : athlétique.

Respiration type : thoracique inférieur.

OBSERVATION RADIOLOGIQUE

Debout (Fig. 22).

A) Centre phrénique :

a) Position de repos : quart sup. de D 11; 2 cm. 4 au-dessus de D 12. b) Déplacement total : 3 cm. 5.

c) Positions extrêmes : remonte jusqu’au dernier quart de D 10; 3 cm. 6 au-dessus de D 12, soit 1 cm. 2 au-dessus de la position de repos; descend jusqu’à l’espace intervertébral D 11-D 12; 0 cm. 1 au-dessus de D 12; soit 2 cm. 3 au-dessous de la pos. de repos. B) Coupoles diaphragmatiques :

1) Coupoles droites : a) Position de repos : 9° espace; correspond au quart sup. de D 10; 5 cm. au-dessus de D 12.

b) Déplacement total : 4 cm.

c) Positions extrêmes : remonte jusqu’au 9° espace; 2/4 sup. de D 9, soit 2 cm. au-dessus de la position de repos, soit 7 cm. audessus de D 12; descend jusqu’à la X° côte; quart sup. de D 11, soit 2 cm. 6 au-dessous de la position de repos, soit 2 cm. 9 au-dessus de D 12.

Fig. 22. — Calques radiographiques du diaphragme. — (1/2 gr. nat.). Sujet en position debout. — Les côtes ont été figurées en inspiration forcée, d’après la radiographie où elles étaient les mieux visibles. — Ler...: type respiratoire thoracique inférieur.

De haut en bas, courbes du diaphragme : 1° en expiration forcée; 2° en expiration normale ; 3° en inspiration normale; 4° en inspiration forcée.

2( Coupoles gauches : a) Position de repos : X° côte; correspond au quart inf. de D 10; 3 cm. 6 au-dessus de D 12.

b) Déplacement total : 4 cm.

c) Positions extrêmes : remonte jusqu’au 9° espace; dernier quart de D 9; 2 cm. 4 au-dessus de la position de repos; 6 cm. audessus de D 12; descend jusqu’au 10°; au 2/4 sup. de D 11; 1 cm. 6 au-dessous de la pos. de repos; 2 cm. au-dessus de D 12.

3) Parallèle entre les deux coupoles et leurs oscillations autour de la position de repos :

Coupole droite Coupole gauche a) Position de repos : 9° espace X° côte quart sup. de D 10 quart inf. de D 10 5 cm. au-dessus de D 12. 3 cm. 6 au-dessus de D 12. b) Déplacement total : 4 cm. 4 cm.

c) Positions extrêmes : Gi Remonte jusqu’au 9° espace Remonte jusqu’au 9° espace 2/4 sup. de D 9 dernier quart de D 9 2 cm. au-dessus de la pos. de 2 cm. 4 au-dessous de la pos. repos de repos 7 cm. au-dessus de D 12. 6 cm. au-dessus de D 12. Descend jusqu’à la X° côte Descend jusqu’au 10° espace quart sup. de D 11 2/4 sup. de D 11 2 cm. 6 au-dessus de la pos. de 1 cm. 6 au-dessous de la pos. repos de repos 2 cm. 9 au-dessus de D 12. 2 cm. au-dessus de D 12.

C) Comparaison entre centre phrénique et coupoles diaphragmatiques :

Différence entre leurs positions de repos :

Centre phrénique : 2 cm. 4 au-dessus de D 12; quart sup. de D 11. Coupole droite : 5 cm. au-dessus de D 12; quart sup de D 10. Différence : Pos. de repos de coupole dr. : 2 cm. 6 au-dessus de pos. de repos du centre phrénique.

Centre phrénique : 2 cm. 4 au-edssus de D 12; quart sup. de D 11. Coupole gauche : 3 cm. 6 au-dessus de D 12; quart inf. de D 10. Différence : Coupole 1 cm. 2 au-dessus du centre phrénique.

Amplitude de leur déplacement :

Coupole droite : 4 cm.; centre phrénique : 3 cm. 5; différence : 0 cm. 5.

Coupole gauche : 4 cm.; centre phrénique : 3 cm. 5; différence : 0 cm. 5.

Différence entre les positions extrêmes correspondantes : Exp. forcée : coupole droite : 7 cm.; centre phrénique : 3 cm. 6; différence : 3 cm. 4; coupole gauche : 6 cm.; centre phrénique: 3 cm. 6; différence : 0 cm. 5. | Insp. forcée : Coupole droite : 2 cm. 9; centre phrénique : 0 cm. 1; différence : 2 cm. 8; coupole gauche : 2 cm.; centre phrénique : 0 cm. 1; différence : 1 cm. 9.

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