UNE CLASSIFICATION PHYSIOLOGIQUE DES DIURÉTIQUES

La diurèse est donc réglée, d'après ce que nous venons d'exposer par deux facteurs : un facteur tissulaire et un facteur rénal. Pouvons-nous de même diviser les diurétiques en deux catégories et décrire les diurétiques tissulaires et rénaux ? Ceci nous semble prématuré à l'heure actuelle, [existe en effet des diurétiques tissulaires vrais, (tels que le Potassium et le Calcium) et même pour ceuxci, nous ignorons si leur action ne consiste pas uniquement dans le déplacement de l’Ion Na, qui agirait sur le rein. De même nous connaissons des diurétiques purement rénaux, Ceux que la pharmacologie nomme des diurétiques vrais : la théobromine par exemple. Mais celle-ci agit indiréctement sur l'Hydratation tissulaire par son jéger effet cardio-tonique, En dehors de ces deux cas rela-

tivement purs, les autres diurétiques ont une action net-

tement double : à la fois tissulaire et rénale.

Le Professeur Pic en 1911 a donné une classification des diurétiques qui peut être considérée comme une classification physiclogique. 1 distingue des diurétiques hydruriques (Eau, tisane), des diurétiques chloruriques ou déchlorurants (theobromine, sels minéraux, cardiotoniques) des diurétiques azoturiques : (urée, Scille Sucres). Cette classification, très utile au point de vue pratique, est basée sur l'action élective du médicament sur

un des principaux constituants de l’urine, mais ne tient

pas assez compte, nous semble-t-il, des mécanismes d’éli- mination.

Somme toute une classification physiologique; véritablement scientifique ne nous paraît pas possible à l'heure actuelle, faute de connaissances précises sur tous les fac teurs qui régissent la diurèse. Force nous est donc d'énu mérer rapidement les diurétiques les plus employés, en les classant d’après leur provenance en diurétiques d’ori-

gine minérale, végétale-ou animale.