OBSERVATION I

S..., Adolphe 61 ans. Salle Serres no 47.

Antécédentsihéréditaires. — Parents morts; le père d’une con gestion pulmonaire ; la mère du choléra.

Antécédents personnels. — Il n'a jamais été malade, dit-il, d'autre maladie que deux précédentes attaques d’albuminurie, jus il y a deux ans, l’autre l’an passé.

Il y a une dizaine d'années il a eu un accident. Ses deux jam-

bes ont été prises dans un engrenage et profondément atteintes. A la suite de cet accident il 4 présenté des maux perforants plantaires des deux côtés et une douleur névralgique répétée siègéant dans la jambe droite. Il a été opéré par M. Berger quia retiré de cette jambe une esquille d’os. Depuis ce temps, les douleurs ont complètement cessé.

Etat actuel du malade. — Il se plaint de crampes dans les j jambes, de fourmillements dans les mains et dans les mollets. Il a souvent la sensation de doigt mort. Il n’a jamais présenté d’œdéme. Il a la polyurie et se lève plusieurs fois la nuit pour uriner. Rien de particulier du ‘côté des poumons. Ni constipation ni diarrhée.

La rate et le foie paraissent normaux. Du côté du cœur on perçoit assez nettement un bruit claqué à l’orifice aortique. Il ne présente pas de souffle. L'artère radiale est dure, probablement sclérosée. Le pouls, battant 80 pulsations, n’est pas dépressible. La tension artérielle mesurée au sphygmographe de Verdin donne 16-5.

On constate en dehors de la polyurie des traces d’albumine.

Le5 mars, on institue le traitement au nitrite de soude et l'on

prescrit:

Nitrite.de soude.......:.....,.4. RER ME 0.20 Nitrate de potasse..:..:..,..,..,.:.... 1.20 Bicarbonate de potasse...,..,..,.,..... 1.80

en solution dans l’eau.

Le diagnostic porté est astério-sclérose et sclérose rènale.

Quantité Quantité

Médicament d'ürine d'albumine

Traces à l'acide azotique, rien au tube d'Esbach.

Nitrite de soude.

id.

id.

Presque plus.

Presque 0

1500 (diarrhée) .

Pas de nitrite 1500 id. 1500

Deco eee