Weintraud W,. Berlin. Klin. Woch., 1895. P

3. LœwiO. Berlin, Xlin. Woch. T. XLIV. P. [, 1900, et XEV 1900 Pu5r

à. Schuret Burian. Pflüger’s Arch.

nil’action, en dehors, toutefois, de la production d'acide urique.

Paranucléo-protéides.— Les para ou pseudo-nueléoprotéides (caséine de lait, vitelline de jaune d'œuf) et les acides paranucléiques qui dérivent de ces protéides (l'acide vitellique d'Altmann et l’acide isolé par Salkowski de la caséine du lait) devraient être, pour obtenir un effet thérapeutique appréciable, administrés à doses véritablement massives.

Ces produits renferment en effet, de trop faibles quantités de phosphore (les paranucléo-protéides en renferment moins de 7 o/o de leur poids); et les acides paranucléiques, s'ils en renferment 10 fois plus, sont d’une préparation trop coûteuse pour qu'on puisse les adopter commercialement.

Lécithines.—Sinous avons glissé assez rapidement sur les paranucléo-protéides, nous nous étendrons un peu plus longuement sur les lécithines, dont l'emploi en thérapeutique jouissait ces temps derniers d’une vérilable faveur: elles semblaient répondre à tous les desiderata : à l’état chimiquement pur, elles renferment, en effet, 4 o/o de phosphore, et leur application dans les cas de dénutrition phosphorée avaient donné d'excellents et d’indéniables résultats. Dans la tuberculose pulmonaire chronique, dans le diabète sucré, dans les anémies, les cachexies, les convalescences, dans les affections du système nerveux, ete., denombreux succès avaientétéenregistrés. C’est que les thérapeutes qui administraient la léci-

thine dans ces différents cas, l’administraient aux doses voulues ; voulant influencer la nutrition phosphorée, qui équivaut, comme on le sait, à 2 grammes d'acide phosphorique, en moyenne, parjour, ils donnaient à leur malade 3 et 4 grammes, et même plus, de lécithine par 24 heures. Ces doses hospitalières ne furent pas continuées dans la pratique courante. On l’a prescrite aux doses de 0 gr. 10 à o gr. 25 par jour pour un adulte, ce qui correspond, à peu près, à 9-25 milligrammes d'acide phosphorique. Ces quantités de lécithine, sont trop faibles, nous le répétons, pourinfluencer la nutrition phosphorée.

Où arrive à 6-12 grammes par jour, lorsqu'on calcule la dose journalière pour un adulte, d’après les quantités de lécithine pure employée par les expérimentateurs sur les cobayes. Ces doses sont supportées sans aucun inconvénient par l’homme, malgré l'odeur sui generis, peu agréable, de cette graisse phosphorée.

MM. Gilbert et Posternak expérimentèrent sur la lécithine ; l’un deux se mit au régime fixe el prit, après dosage de l'azote et de l'acide phosphorique dans une périoce préliminaire de 3 jours, 15 grammes de lécithine en deux jours.

Le bilan établit — malgré la dose considérable de lécithine absorbée — une désassimilation de 2 gr. 85 d'azote en trop et une faible rétention de phosphore (o gr. 092 d’ac. phosphorique).

Cette rétention du phosphore indique que l'effet désiré fut obtenu. Tout récemment enfin, MM. Des-

mn

grez Ct Zaky (1) étudiant entre autres composés organiques du phosphore : la lécithine, la nucléine de la levure et enfin une combinaison artificielle de l’anhydride phosphorique avec l’albumine,constatèrent qu'à petites doses,ces combinaisons exerçaient sur l’organisme animal une influence se manifestant par une augmentation rapide du poids et une meilleure utilisation des matières albuminoïdes. Il n’est donc pas douteux que les lécithines possèdent un pouvoir incontestable sur la nutrition, mais nous le répétons, à condition d’être administrées à doses suffisantes. Or, nous l'avons déjà dit, ces doses ne sont jamais atteintes dans les produits industriels. En outre, en prescrivant des lécithines, on n’introduit point dans l'organisme malade de bases alcalino-terreuses, particulièrement indiquées pendant la croissance, la grossesse ou dans la tuberculose pulmonaire.

Cette étude critique que nous avons lenu à exposer avant d'aborder l'étude du médicament phosphoré qui fait l'objet de ce travail, nous a semblé de tous points nécessaire, pour fixer les idées de l’expérimentateur.

Et c’est pour répondre à toutes les objections que nous venons de soulever, que nous nous somimes adressé à un nouveau produit phospho-organiquedont l'étude expérimentale et clinique nous avait démontré l’évidente supériorité : L’ACIDE ANHYDRO-OXYMÉ-

THYLÈNE-DIPHOSPHORIQUE.