OBSERVATION II

Madame G. Marie, âgée de quarante-sepl ans, sans profession, entre à l'asile, le 29 avril 14909.

Depuis trois mois elle présentait des signes non équivoques de mélancolie avec dépression mentale et physique, pleurs, gémissements continuels et idées délirantes diverses. Cependant sa famille avait tenté de Ja traiter à domicile, mais le 28 avril, la malade refusa systématiquement toute alimentation et son mari la surprit, tentant de se elouer les pieds au parquet à l’aide de grandes pointes et d'un marteau. C’est ce qui décida son entourage à la placer dans un établissement spécial.

Les antécédents héréditaires de Madame G.. sont assez chargés. Un de se beaux-frères fut interné pendant deux ans

à Maréville, et une de ses lantes fut soignée dans sa famille

Er Ce

pour un accès d'aliénation mentale qui guérit sans nécessiter l'isolement.

La malade à une sœur bien portante et trois enfants âgés respectivement de vingt-deux, vingt et quatorze ans, qui tous trois sont malades depuis le mois de janvier 1909. Les deux aînés sont probablement frappés de tuberculose pulmonaire.

Madame G.…. qui, auparavant, n'avait jamais été malade, contracta dans le courant de l'hiver une grippe à forme pulmonaire avec otite et mastoïdite consécutives.

L'état physique de la malade, à son entrée dans le service, est très mauvais. L’amaigrissement est extrême, la figure est émaciée et les yeux s'enfoncent profondément dans l'orbite. La langue est recouverte d’un enduit saburral très épais, et l’haleine répand une odeur fétide. La température est de 36° 8, le pouls bat à 92 pulsations. L'examen des divers organes ne nous révèle rien de particulier.

La dépression mentale et physique est extrême, le facies et l'attitude de la malade expriment la tristesse. Madame G... se montre en proie à des idées délirantes de ruine, de culpabilité, d'expiation, de damnation, croit que la maladie dont souffrent ses enfants est due à ce qu’elle ne leur a pas prodigué les soins qui leur étaient nécessaires, prétend qu'elle a commis des fautes assez graves pour que les souffrances éternelles de l'enfer lui soient réservées et se dit indigne de l'affection que lui témoignait sa famille. Elle croit qu'un corps étranger s'est arrêté dans son pharynx, et pour l'expulser, elle fait de violents efforts qui n’aboutissent à aucun résultat. C'est pour cette raison, dit-elle, qu'il lui est impossible d’absorber aucun aliment.

30 avril. -— Les mêmes troubles mentaux persistent, et plusieurs fois dans la journée d'hier, la malade a été prise de paroxysmes anxieux durant lesquels elle gémit, présente une agitation extrême, et se répand en lamentations incessantes. Le refus de nourriture est complet, malgré les exhortations les