I. — EXAMEN CYTOLOGIQUE ET CRYOSCOPIQUE

11 mai. — Ponction de 10%. Liquide trouble et très riche en fibrine.

A l'examen cytologique, on ne trouve que des polynucléaires.

13 mai. — Ponction de 30%. Liquide purulent un peu moins fibrineux.

Examen cytologique : Lymphocytes nombreux (81 0/0); polynucléaires moins abondants (19 0/0); quelques cellules endothéliales.

Cryoscopie : 4 = — 0,55.

17 mai. — Ponction de 40°. Liquide trouble.

Examen cytologique : Polynucléaires, 55,4 0/0.

— Lymphocytes, 44,6.

Cryoscopie : À = — 0,41.

Chlorures p. 1.000 : 6 gr. 70.

29 mai. — Ponction de 30%. Liquide trouble, peu fibrineux.

Examen cytologique : Polynucléaires, 92,7 0/0.

— Lymphocytes, 7,8.

Cryoscopie : À — — 0,38.

Chlorures p. 1.000 : 6 gr. 90.

15 juin. — Ponction de 40°. Liquide absolument clair.

Examen cytologique : Disparition complète des polynucléaires ; Iymphocytiose discrète.

Cryoscopie : À = — 0,56.

Chiorures p. 1.000 : 7 gr. 50.

24 juin. — Ponction de 20*. Liquide limpide, absence complète d'éléments cellulaires dans le liquide.

Cryoscopie : à = — 0,50.

Chlorures p. 1.000 : 7 gr. 30.

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Il. — KXAMEN BACTÉRIOLOGIQUE

Le 10 mai. — Une tentative de ponction lombaire ne ramêne que du sang ; ce sang, ensemencé sur gélose et sur bouillon, reste stérile.

Ponction du 11 mai. — À l'examen direct du liquide céphalo-rachidien, on ne voit pas de microbes.

Ensemencement sur bouillon et sur gélose ; au bout de deux jours, apparition sur la gélose de petites colonnes punctiformes et transparentes ; le bouillon reste clair, mais un dépôt se forme au fond. A l'examen microscopique on voit des chaînettes facilement divisables en diplocoques un peu allongés suivantl’axe dela chaînette; elles prennent le Gram.

Inoculation de la culture sur bouillon à la cuisse de la souris ; la souris est abattue et dyspnéique pendant les trois jours qui suivent l'injection ; elle se rétablit rapidement et est encore vivante le 30 mai.

Ponction du 13 mai. — Pas de microbes à l'examen direct. Développement sur la gélose de colonies arrondies et claires. A l'examen microscopique, on voit des cocci se groupant en diplocoques, mais prenant mal le Gram. L’inoculation à la souris de la culture sur bouillon reste négative.

Ponction du 17 mai. — Pas de microbes à l'examen direct. Les tubes ensemencés restent stériles.

Dans ce cas de méningite à pneumocoque, l’heureuse terminaison est peut-être en rapport avec le peu de virulence du microbe, dont l’inoculation a rendu la souris malade sans la tuer.

L'examen cytologique du liquide a montré des variations assez remarquables de la formule leucocytaire. Comme c’est la règle, il n’y avait guère au début que des polynucléaires et à la fin que des lymphocites appelés eux-mêmes à disparaître lorsque le processus anatomi-