Cité par Janot

2, Leber (41).

PIGANEAU

chez sa malade, l’endométrite catarrhale était la cause de tout le mal, peut-être aidée par des prédispositions rhumatismales. Mais il ne faudrait point généraliser. Dans notre observation V, il n'y avait aucune lésion inflammatoire de l’utérus ou des annexes.

D'ailleurs nous avons consacré un chapitre entier de notre travail à l’étude histologique des phénomènes qui se passent dans l’endométrium pendant l'écoulement munstruel. Nous avons bien montré que la desquamation épithéliale de la muqueuse utérine était exceptionnelle, moins étendue que les auteurs ladmettent en général, et qu'il n'y avait pas toujours au moment de la menstruation « une véri- » {able plaie de lutérus livrant passage aux microbes de » la cavité vaginale 1. »

La théorie qui nous paraîl le mieux expliquer la majeure partie des troubles que nous avons rapportés, est celle de l’auto-intoxication menstruelle. Nous l’avons longuement développée dans la première partie de notre thèse, aussi n’y reviendrons-nous que rapidement.

Tout d'abord nous ferons remarquer qu'il existe dans le sang de la femme, un peu avant l'établissement de lécoulement menstruel, quelquefois même pendant les premiers jours de la période, des toxines hypertensives dues selon toute probabilité aux synergies fonctionnelles des diverse£ glandes à sécrétions internes. Cordier (11) et M. Francillon (22), ont bien mis ces faits en évidence. A l’état normal l'équilibre s'établit entre les diverses sécrétions internes ; mais si l’une d'elles vient à manquer ou à s'exagérer, l'équilibre est rompu. C’est là certainement la cause de l'hypertension vasculaire que l’on observe au début du phénomène menstruel. La rétention dans le sang de ces subslances ultra-chimiques, si lon peut s'exprimer ainsi, pourra donc provoquer une augmentation considérable de la tension. Ainsi s'explique plus clairement que par le réflexe vaso-