TECHNIQUE DE LA METHODE DE PRIBRAM

Dans sa méthode, prenant pour bases les propriétés dissolvantes de l'éther sur les lipoïdes en général et sur le cholestérol dans le cas particulier des calculs biliaires, Pribram à eu l’idée d'injecter directement léther au contact des calculs. des voies biliaires par le drain laissé après cholécystectomie, cholécystostomie où cholédochotomie.

Son idée, en somme, dérive directement du remède de Durande que l’on prenait per os et qui était un mélange de deux parties d'essence de térébenthine pour trois parties d'éther.

Comme nous l'avons montré au début de notre travail. Pribram ne fut pas le premier à mettre pratiquement en œuvre de vieilles connaissances.

En 1891, Walker, en 1892, Fontan, essayèrent et réussirent à dissoudre, du moins partiellement, des calculs biliaires, in vivo, par des injections d’éther faites à leur contact. Toutefois, depuis cette époque, la technique de cette méthode a évolué et a été améliorée par les nombreux auteurs qui la pratiquèrent.

Tout d’abord, pourquoi choisir l’éther comme solvant ? Il existe, en elfet, de nombreux solvants du’ cholestérol, parmi lesquels l’éther n’est pas le plus puissant. Tous les traités de chimie parlent peu de l’éther comme solvant ou réactif du cholestérol. Dans la préparation et l'extraction de la cholestérine des calculs biliaires, de la lécithine, de la laine de mouton, on cite volontiers l’alcool bouillant, l'acide acétique, l’acétone, le choloroforme, etc.

En dehors des solvants pratiquement inutilisables, on pouvait employer : l’acétone, le chloroforme ou le tétrachlorure de carbone, meilleurs solvants que l’éther. Pribram lui-même