LUE

TABLEAU RÉCAPITULATIF

| Courbe | A terme 8 | | normale | 31 — 63 °/, à terme = Courbe trainante 3h à terme 49 enfants Courbe 2 ; nés vivants | absente Gi à terme Accouchements Courbe des- Non gémellaires cendante 5 à terme Décès: = 4 20% 1 mort-né | macéré

Chez les prématurés d'origine gémellaire la vitalité est fonction du poids et de la date de l'accouchement. Peut-être cependant en outre la gémellité pourrait-elle être une cause sociale de vitalité moindre des prématurés en apportant une gêne à leur alimentation (lait maternel insuffisant). Ce sont des conditions dont on peut se mettre à l'abri dans les milieux hospitaliers, mais qui peuvent avoir en dehors d'eux une certaine action. Il ne nous est pas possible malheureusement d’avoir à ce sujet des données précises.

PRÉMATURÉS NÉS VIVANTS DANS LES CAS D’ALBU- MINURIE OU DE LÉSIONS PLACGENTAIRES

Nous avons indiqué déjà dans l'étude des causes de la prématurité les raisons pour lesquelles nous groupons albuminurie et lésions placentaires. Ici nous nous proposons simplement de voir ce que sont devenus les nouveau-nés qui font l'objet des vingt-trois observations que nous avons relevées à ce sujet.

D'abord dix-sept ont présenté une courbe normale. C’est, on le voit, la majorité.

Sept proviennent d'un accouchement à terme :

N° 2646 B..., née G..., 1,750 gr. —Courbe normale. Né en état de mort apparente. Albuminurie.

N° 427 P..., née R..., 1,880 gr. — Courbe normale. Albuminurie grave. Procidèmes. Cœur de Traube.

N° 1159 M..., née T..., 2,220 gr. — Courbe normale. Albuminurie. Lésions placentaires. =

N° 1246 G...,néeS. ., 2,300 gr. — Courbe normale. Albuminurie.

N° 2415 B..., née C..., 2,520 gr. — Courbe normale. Albuminurie malgré le régime lacté.

N° 2205 B...,néeF...,2,640 gr. — Courbe normale. Albuminurie gravidique.

N° 2350 G..., née P..., 2,780 gr. — Courbe normale. Albuminurie de la grossesse. Elampsie pendant le travail. Forceps.

nn ce

On remarquera que dans l'ensemble ces enfants, quoique à terme d’après la date des règles, sont plutôt petits. Il y en a deux au-dessous de 2,000 gr. et deux entre 2,000 et 2,500, trois seulement sont au-dessus de 2,500 gr.

Deux observations ne fournissent pas de renseignements sur la dale des dernières règles.

N° 260 S...,née P.... 1,520 gr. — Eclampsisme au 7° mois. Accouchement spontanée au 8° mois.

Albuminurie. Phlébite. Courbe normale.

N° 1139 B..., née C..., 2,570 gr. —- Hématome rétroplacentaire sans albuminurie. Courbe normale.

Huit cas d’accouchements, avant. terme :

N° 1104 D..., née S..., 1,620 gr. — 7 mois. Albuminurie. Courbe normale.

N°4138 (jointe à 2637) :Grw nées "Re MS ere

8 m. 1/2. Albuminurie. Courbe normale.

N° 19 C..., née C..:.1,900 gr. - 8 mois. Albuminurie: Courbe normale.

N° 2707 8.:2, néetie,s 2080 S mA eNlbunte nurie. Courbe normale.

N° 1390 M° née D... 2 000er Smile Infarette sous choriaux placentaires. Courbe normale.

N° 972 G...n66,0...,8,600 61m 1/9 Abums nurie. Lésions placentaires. Courbe normale.

N° 1687 G:1.-,.née Pr. 2,850 27 610 12 Album nurie. Eclampsisme. Décollement prématuré du placenta normalement inséré. Courbe normale.

N° 19651B::; méelB: "me /e80or 2000 ORNE minurie. Courbe normale.

Courbe traïnante. Une seule observation.

N°,:779.D;2in60P te 0e moe AC

nurie, Courbe trainante.

MENT RE Courbe absente, dans deux cas :

N°2477 L..., née B...,2,850 gr. — A ferme. Albumi-

nurie.

NMHUBIE née An... 2480 gr. — 8 m. 1/2. Albuminurie,

Pas de courbe descendante.

Décès : trois observations :

N° 1589 F: ., née C..., 1,330 gr. — 7 m, 1/2. Albuminurie. Anémie intense d'origine tuberculeuse chez la mère. Décès de l'enfant le 6° jour, de broncho-pneumonie.

N°1837-D..., née S...,1,770 gr. — Pas de renseignements sur le terme. Albuminurie. Lésions" placentaires. Débilité. Décès le 4° jour.

N°2726 B.. , née G..., 2,300 gr. — A terme. Albuminurie gravidique. Bassin applati. Décès le 3° Jour.

Dans cette série, deux choses nous ont frappés : c'est d’abord la proportion relativement considérable des enfants petits au-dessous de 2,000 gr. ou entre 2,000 et 2,500 gr. C'est, en second lieu, l'absence de courbes descendantes. Il v à seulement une courbe légèrement trainante. Deux courbes manquent.

Nos trois décès donnent une mortalité de 13 °/,. Ce chiffre est peut-être trop fort, si l'on veut bien se rappeler qu’une de nos observations se rapporte à un enfant dont la mère était atteinte non seulement d’albuminurie mais aussi d’anémie grave d’origine tuberculeuse. L'enfant est mort de broncho-pneumonie.

Le pronostic de l’albuminurie apparaîtrait donc bénin, n'était la note sombre qu’apporte au tableau la part importante que nous lui avons vue dans la morti-

natalité.