L. Paror
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Les côtes enfin s'approchaient fortement les unes des autres.
En même temps à chaque inspiration l'abdomen se dilatait sphériquement et dépassait le niveau du thorax.
Ces phénomènes paradoxaux étaient tellement frappants que l'on prenait l'expiration pour l'inspiration.
L'explication était évidemment la suivante: Le malade devait être atteint d’une paralysie des muscles respiratoires thoraciques tandis que le diaphragme se contractait au maximum.
Le deuxième phénomène frappant, le ballonnement de l'abdomen au moment de l'inspiration, s’expliquait par la contractilité tétanique du diaphragme, la compression abdominale et d'autre part par la paralysie de la musculature abdominale qui n'opposait pas de résistance à la masse intestinale.
On porte le diagnostic de myélite transverse, à la limite du quatrième et du cinquième segment cervical.
Le malade meurt dans la matinée suivante, vingt-huit heures après l'installation des phénomènes paralytiques et sans qu'on ait pu constater autre chose qu'une escarre sacrée aiguë survenue dans la nuit qui précéda la mort. Cinq heures avant la mort une ponction lombaire permit de retirer environ 20 centimètres cubes de liquide céphalo-rachidien, clair et s'échappant sous une certaine pression.
On constata qu'il ne s'agissait pas de. liquide cérébrospinal d’origine inflammatoire ; pas de coagulation. Ni le microscope ni Les cultures ne purent déceler la présence de microorganismes.
L’autopsie effectuée par le professeur Weichselbaum confirma tout d’abord le diagnostic de fièvre typhoïde.
On trouva une tuméfaction des plaques de Peyëér de l’iléon des glandes mésentériques,et une tuméfactim aiguë dela rate.
Ea outre, catarrhe aigu du cœcum et du côlon ascendant, enfin on constate des lésions de tuberculose fibreuse aux deux sommets du poumon.
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