‹ Contribution à l'étude de la Myélite TyphiqueChapitre 22 sur 26 · PR CO · texte numérisé non relu

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la périphérie. L'une siège à la partie la plus saillante, du sacrum, sur la ligne médiane. près du coccyx ; l’autre plus à droite, un peu plus bas.

La température est remontée depuis le 2'et oscille entre 39° et 4o°,

Le 4, la température monte toujours et dépasse 40° ; le météorisme abdominal a diminué.

La région de la fosse iliaque gauche est toujours très douloureuse à la palpation. On y a une sensation d'empâtement comparable à celle que donne l’appendicite.

Défense musculaire très prononcée.

La paraplégie est absolue et flasque.

Les réflexes tendineux et cutanés ont disparu des deux côtés. La sensibilité est très diminuée aux membres inférieurs sous tous ses modes. L'état psychique est le même. Malgré les soins, les escarres augmentent un peu.

Le 5, on constate une ébauche du réflexe rotulien à droite sans modification de la paraplégie, qui persiste avec relâchement des sphincters. Même courbe thermique.

Disparition progressive des signes de péritonite.

Le cœur faiblit. Il y a du galop depuis trois jours ; on a donné à plusieurs reprises de la digitaline et de l’ergotine. La diarrhée a persisté avec mélœna sans hémorragie importante. Dans la soirée du même jour, le malade est pris de sueurs profuses. Au même moment on remarque au pied droit deux taches rouges qui se transforment en phlyctènes pendant la nuit ; l’une siège à la jambe, l’autre au talon.

Le 6, hémorragie intestinale légère.

Les réflexes rotuliens sont toujours complètement abolis ; le malade accuse des douleurs qu’il ne précise pas’ dans les membres inférieurset au niveau de la ceinture. Ses membres supérieurs sont toujours faibles, mais sans parésie véritable.

Le diaphragme fonctionne mal. Myosis intense, Température entre 39° et 4o°.

Le 7, nouveau séro-diagnostic (M. Paul Courmont). Il est très positif. L’agglutination est extrêmement nette et rapide.

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