‹ Contribution à l'étude de la myomectomie: au cours de la puerpéralitéChapitre 19 sur 62 · AN OO · texte numérisé non relu

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moins abondantes et tenaces. Exceptionnellement, au lieu de l'involution, on pourra observer une hyper- #ophie galopante du fibrome avec toutes ses conséquences (cas de Turner).

Un gros fibrome du corps qui écrase l'utérus sous son poids, un fibrome du segment inférieur ou du col qui obturent l'orifice interne, peuvent entrainer de la rétention des lochies qui, indépendamment de ses signes physiques, se manifeste par des douleurs dans la zone utérine, et l'élévation de la température, témoignant de l'infection concommitante (Vignes). Celle-ci, en effet, est facilement réalisée ; la lochiométrie constitue un terrain de culture favorable aux germes qui persistent toujours dans le vagin, ou qui ont pu y être amenés à la faveur des interventions pratiquées lors de l'accouchement ou de là délivrance; l'infection peut être due erfcore au sphacèle d’un fibrome qui, étiré, aplati, lors de l'accouchement, devient un lieu de moindre résistance ; c’est encore à l'infection fréquente qu'il faut rattacher les cas de phlébites observés.

Grosse a remarqué que la plupart des fibromes suppurés ou sphacélés, des suites de couche, étaient des fibromes sessiles à évolution sous-muqueuse.

La torsion de fibromes pédiculés, rendus brusquement ballants dans la cavité abdominale relâchée se manifeste par des symptômes analogues à ceux qu'elle provoque pendant la gestation (Delga-Vignes).

Enfin, l'expulsion spontanée d'un fibrome sessile à évolution sous muqueuse a été rencontrée (cas de Dembowska).

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