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délivrance artificielle, à cause d’une adhérence totale du placenta sans hémorragies ; au cours d'un clivage difficile, on parvint sur un fibrome sessile du volume d’un citron, inséré sur le bord du corps atérin. La myomectomie curage fut alors pratiquée. | |

Dans le 2e cas, après une grossesse et un accouchement normaux, la délivrance se fit spontanément, sans incidents, mais l'irrégularité du placenta en son centre, poussa à une exploration intra-utérine, qui fit reconnaître à nouveau un fibrome sessile de la face postérieure du corps. La même intervention que la précédente fut pratiquée.

Dans la 3° observation, (Obs. XIII), une forte hémorragie nécessita un décollement manuel du placenta, mais nous ne trouvons aucune précision sur le siège du placenta par rapport à un fibrome sessile, bombant dans la cavité, inséré sur la paroi postérosupérieure du segment inférieur, légèrement détaché de la paroi utérine à sa partie supérieure ; ce fibrome fut enlevé quelques jours après. Nous ne pouvons donc pas conclure que l’hémorragie qui a nécessité la délivrance artificielle fut provoquée plus par le défaut de rétraction utérine, des adhérences anormales, que par la libération spontanée du fibrome sessile en une zone de son insertion.

$ IV. — Pendant les suites de couches

La myomectomie fut pratiquée 8 fois, Obs. de Delle Chiaje, Mériel, Demelin et Brindeau, Brodhead, Reeb, (Gynecol. et Obstetrique 1921, T. IL. P. 146). Obs. I, XIII, XIV,) motivée dans 6 cas par des accidents d’infection et de sphacèle, dans 2 cas par des accidents hémorragiques. L'intervention porta 4 fois sur des fibromes sessiles du corps et du segment inférieur (3 cas de fibrome unique, 1 cas de 9 fibromes), 4 fois sur des polypes accouchés par l'orifice externe.

Les fibromes sessiles ont été cause 3 fois d'infection ou de sphacèle, 1 fois d'hémorragie ; les polypes cause 3 fois d'infection. et 1 fois d'hémorragie.