LOS

Les travaux de Thumin 1901, Jamain 1907, Fontaine 1914 contenant leurs statistiques, nous ont permis de comparer leurs résultats à ceux que nous indiquent les observations que nous avons relevées.

Thumin donne pour 104 myomectomies, 23 avortements ou accouchements prématurés soit 22 % et 8 morts soit 7 %. -

Jamain sur 97 cas indique 21 avortements ou accouchements prématurés soit 21 Ÿ et 6 morts soit G:98

Fontaine pour les 32 cas recueillis de 1900 à 1913 donne 2 avortements soit 6 % et 2 morts soit 6 %.

Heineck de Chicago sur 117 cas de 1909 à 1918 indique 28 avortements soit 24 %,.

Nos 70 observations donnent #4 avortements ou accouchements prématurés immédiats sur 94 soit 7,4 %, 2 morts sur 70 soit 2,8 %, et 2 suites fibriles franches sur 70 soit 2,8 %.

$ II — Résultats éloignés

Là encore, comme pour les résultats immédiats, nous envisagerons successivement ceux qui concernent l'enfant, et ceux qui concernent la mère.

Mais auparavant, nous devons essayer de savoir ce que deviennent les sections pratiquées dans le muscle utérin pour énucléer les fibromes dont il était porteur.

En 1909, Couvelaire étudiant la réparation de la cicatrice, disait que la cicatrice d’un muscle lisse était toujours une cicatrice conjonctive ; les deux lèvres de la plaie sont réunies par une bande de fibrine servant de substratum à la charpente conjonctive qui unira les faisceaux musculaires sectionnés ; il n'y a pas pour lui de régénération des fibres lisses. Braun, Schauta, émirent au contraire l'hypothèse que la restitutio ad integrum était parfaitement possible. Audebert et [Goullioud présentèrent chacun une pièce où, dans la cicatrice d'une ancienne myomectomie se voyaient des faisceaux musculaires abondants dans l'épaisseur du tissu conjonctif cicatriciel: À la suite de leurs recherchés expérimentales, Masin et Williams arrivent à des conclusions analogues et estiment que la régénération des fibres lisses peut se faire dans les cas favorables, et que la paroi utérine suturée peut présenter une solidité aussi grande qu'auparavant.

a) Pour l'enfant.

1) Accouchement prématuré.

L’utérus une fois débarrassé de son ou de ses fibromes, n'ayant pas réagi à l'opération ou s'étant définitivementapaisé par la médication appropriée, continue à se développer, et c’est ainsi que la grossesse arrive à son terme. Mais il peut n’en être pas ainsi, et si, une fois de plus, nous nous reportons à notre relevé d'observations, nous constatons que 5 fois il y eut accouchement prématuré dans les suites éloignées de la myomectomie. Le résumé de ces 5 observations est le suivant.