RE OR

Sur ces 60 grossesses on a eu 49 enfants vivants soil 81,6 % 2 décès de la mère soit 3,3 Y

D'autre part sur les 59 cas de myomectomie prati-

quée pendant la grossesse et le travail on a obtenu 52 enfants vivants soit 89 2 avortements soit -3,5 % 9% morts de la mère soit 3,5 Ÿ

Sans être très fréquents, les dangers dus aux fibromes existent donc bien et l’on conçoit que leur gravité ait pu décider des chirurgiens à pratiquer la myomectomie, avec les risques qu’elle entraine, avant que les accidents ne se déclarent. Il est évident qu'opérer à son heure, c’est avoir pour soi toutes les chances de réussite, car une fois les complications survenues, et certaines sont impérieuses, dans quelles conditions matérielles se trouvera-t-on pour intervenir, non pas tant dans les villes que dans les campagnes.

Nous avons vu précédemment, que contrairement à l'idée qu'on pouvait en avoir à priori, la myomectomie des fibromes pédiculés provoquait autant, sinon plus d’avortements que la myomectomie des fibromes sessiles et qu'il y avait là en jeu un élément inconnu, à savoir la susceptibilité de réaction spéciale à chaque utérus. Il s'en suit qu'une classification basée uniquement sur la nature des fibromes : pédiculés ou sessiles, ne peut servir à préjuger des suites opératoires quant au fœtus et c'est précisément sur sa sauvegarde que se concentrent les efforts.

c) C'est donc d'après leur diagnostic topographique, mais pas toujours exactement posé par l'examen

ES

clinique seul, que nous pourrons classer les fibromes au point de vue des indications de la myomectomie, opération de sécurité.