TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE
De toutes les causes pouvant déterminer l'apparition de la myosile rélractile des muscles antérieurs de l’avant-bras, la constriction exercée par un appareil de contention exagérément serré est cerlainement de beaucoup la plus fréquente.
Le traitement préventif S'impose donc.
a) « Ne pas laisse: en zlace plus de deux heures les liens compressifs, les bandes hémostatiques » (Bire). É $
b) Ne pas employer d'appareil plâtré circulaire.
Ne pas ex xagérer la flexion du coude. Ne pas se servir de gouttières trop serrées, ni d'attelles non ma-
telassées soigneusement. ve
Exercer une surveillance constante et minutieuse sur l'appareil employé quel qu'il soit. Ce que Binet précise en disant qu'il faut « vérifier tout appareil
« contentif une heure après son application et une
« seconde fois dans des 24 heures qui suivent ».
c), Dès l'apparition des symptômes Rae une
striction exagérée (c'est-à-dire : disparition de la sensibilité au tact ou à la piqüre — disparition de la motilité des doigts — coloration anormale des extrémités : teinte violacée ou pâleur extrême — gonflement de la main ou de l’avant-bras — douleurs spontanées plus où moins vives, voire même simples fourmillements), enlever, sans plus attendre, l appareil de contention et mettre en œuvre tous les moyens
tendant à favoriser le rétablissement de la circula-
«on : «Le bras sera suspendu en élévation ; les
‘ Mouvements passifs, puis actifs seront repris le © plus LôL possible » (Dénucé) : le bras sera soumis à un massage léger, à des bains d'air chaud, à un traitement mécanothérapique.
Certes, dans un grand nombre de cas, cette thérapeutique préventive peut être vraiment effective.
Mais malheureusement, trop souvent encore, les me-
sures inrmédiates prises en présence des troubles cir-
culatoires sont impuissantes à enrayer l'évolution de
la rétraction et le chirurgien doit alors songer à modifier favorablement,-par une méthode cirative con: venable, l’infirmité sérieuse que constitue la rétrac-
ion permanente des fléchisseurs.
