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M Des malades atteints de manifestations cutanées tertiaires et de gommes ont été. complètement guéris et l'examen du sang, un mois après la cessation du traitement, a donné une réaction de Wassermann négative.

MM. Oulmann et Wollheim, dans un travail publié sur l’utilisation du néosalvarsan par entéroclyse dans la syphilis, ont affirmé eux aussi la grande efficacité de cette méthode, car sur un grand nombre de malades traités ainsi ils ont obtenu des résultats aussi salisfaisants que par la voie veineuse.

La seule malade à qui nous ayons eu personnellement l'occasion d'appliquer des lavements de néosalvarsan a guéri parfaitement. |

Il s'agissait d’une femme âgée de quarante-trois ans, qui se disait malade depuis deux mois. À son entrée à la clinique de l’Antiquaille, elle présentait une roséole en voie de disparition à la partie supérieure de l’abdomen, de nombreux condylomes sur la région anovulvaire très suintants et très exubérants, une petite plaque ulcéreuse sur l’amygdale gauche, des syphilides papuleuses un peu circinées sur la lèvre supérieure et des syphilides papuleuses typiques sur le sillon nasogénien gauche. De plus, elle avait dans l’aine de gros ganglions bilatéraux durs, roulant sous le doigt et elle accusail de violentes céphalées.

On lui fait une injection rectale de o gr. 45 de néosalvarsan, Huit jours plus tard on fait une nouvelle injection de o gr. 60. Deux jours après cette seconde injection les syphilides de la face sont très légèrement modifiées, la céphalée a diminué, seuls les condylomes

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n'ont pas changé. Cinq jours plus tard on note une grande modification de la maladie. Les maüx de tête ont complètement disparu. La syphilide de la lèvre a pâli et s’est désinfiltrée. La plaque muqueuse commissurale est presque complètement cicatrisée. Ce même jour on fait une troisième injection intrarectale de 0 gr. 90 de néosalvarsan. Huit joursa près, la syphilide de la lèvre a complètement disparu. Celle de la partie labiale existe encore, mais très peu marquée. Les plaques muqueuses sont encore visibles sur les amygdales. Ce même jour on fait une nouvelle injection de 0 gr. 90. Une semaine après la malade ne présente plus rien d'anormal et quitte l'hôpital.

La technique que nous avons employée pour traiter cette malade se rapprochait sensiblement de la technique indiquée par le D' Benoît et n'en différait que par l'emploi d'une quantité d'eau de solution un peu moins élevée. Au lieu de dissoudre le néosalvarsan dans 5o centimètres cubes d’eau, nous n'ulilisions que 25 à 30 centimètres cubes.

Le résultat très satisfaisant que nous avions oblenu avec cette quantité minime de solution injectée nous avait donné l’idée d'essayer en entéroclyse la méthode de Ravaut, c’est-à-dire l'injection dans le rectum de néosalvarsan dissous dans 6 centimètres cubes d’eau distillée, et nous nous proposions de traiter quelques syphihitiques suivant cette méthode. Mais les graves événements d'août 1914 nous ont empêché de continuer nos expériences.

Mais notre conviction était déjà faite et nous étions déjà parfaitement certain que l’entéroclyse de néosal-

Le varsan pouvait remplacer très avantageusement, dans certains cas, l’injection intraveineuse.

Comment pourrait-il en être autrement, puisque nous savons aujourd’hui que l'arséno-benzol injecté dans l'organisme doit, pour devenir un poison pour le trépomène, être récupéré par le foie et transformé par Jui.

Rappelons à ce sujet les expériences de Levaditi : on mélange à une solution d’arséno-benzol des tréponèmes vivants ; ils y vivent. Mais si on ajoute au mélange même une trace d’extrait de foie, les tréponèmes sont foudroyés. Donc, puisque le néosalvarsan doit passer par le foie pour agir efficacement sur le tréponème, nulle voie ne se présente qui vaille la voie intestinale pour l'absorption du médicament, puisque toutes les veines de l'intestin vont à la veine porte. M. Sabouraud, partant de ce principe, avait traité par des supposiloires mercuriels des syphilitiques qui étaient rebelles au traitement mercuriel intramusculaire et il avait obtenu des résultats très satisfaisants. On ne pouvait qu'obtenir des résultats semblables avec l’entéroclyse de néosalvarsan.

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