ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Lalésion caractéristique de la néphrite épithéliale consiste essentiellementdansune modification primitive des

(1) Cornil, Thèse d’agrégation. Des néphrites, 4869, p. 29.

épithéliums des’ tubuli des reins qui se tuméfient et s’infiltrent de granulations protéiques en même temps quese produitun exsudat fibrino-albumineux à l’intérieur du canalicule. Les lésions sont donc entièrement distinctes des néphrites interstielles, et il n’y a pas lieu d’être surpris si elles ont une origine et une évolution particulières (1).

L'examen macroscopique fourpitlesrésultats suivants : les deux reins simultanément affectés sont plus volumineux et plus lourds qu’à l’état normal. On les dépouille facilement de leur membrane d’enveloppe. Hs sont alors parfaitement lisses et ne présentent point de saillies ni de kystes comme cela a lieu dans le rein granuleux; on n’y voit jamais de dépressions autres que celles qui séparent les grands lobes naturels. Leur coloration est blanche : tantôt elle est d’un blanc mat rappelant plus ou point celle de l’ivoire; tantôt elle offre une teinte jaune plus ou moins accusée. Cette coloration affecte exclusivement la substance corticale.

À la coupe, cette substance corticale est considérable ment tuméfiée el présente peu de stries vasculaires. La substance médullaire au contraire ne présente aucune altération appréciable et sa couleur reste le plus souvent normale.

Au microscope, la iésion anatomique porte sur les canalicules contournés qui sont opaques, variqueux et dilatés et renfermant des cylindres hyalins. Dans les premiers degrés, et vus à un fort grossissement, leurs épi-

(1) Lancereanx. Art, Reins, in Dechambre, 1876, 3° série du (lite