OBSERVATIONS

OBSERVATION I (Michaud).

T... Louis, 5 ans.

Pas d’antécédents.

Amené à l'hôpital le 9 mai pour mal de gorge, toux rauque, | température légère.

Examen de la gorge. — Fausses membranes sur le voile, les amygdales, la face antérieure de la luette, de coloration roussâtre, et fétides.

Grosse adénopathie, angulo-maxillaire. Coryza. Signes de croup, voix éteinte, tirage avec cyanose,

Examen négatif des poumons. Au cœur, bruits confus, sourds. Pouls à 140.

Culture : bacilles longs de Læfiler.

Urines : albumine 2 grammes.

Traitement : tubage. Sérum 30 cmc.

11 mai. — Sérum 20 cmc., rejet de fausses membranes. Diminution très nette du taux des urines ; le malade urine quelques centaines de grammes. Le dosage de l’albumine

montre l’énorme chiffre de 52 grammes.

12 mai. — Trachéotomie. Mort à 11 h. du soir.

Autopsie. — Pas de lésions d'organes autres que le rein.

Rein gros, violacé.

Examen histologique. — Lésions de néphrite épithéliale

MR PES hémorragique. Glomérules avec centre farci de petites hémorragies, mais il n’y a pas de masses colloïdes obstruant les canaux urinifères, pas plus que d'infiltration des cellules

épithéliales.

OBSERVATION II {Babonneix).

Néphrite et sérum.

Enfant H..., 2 ans et demi.

Diphtérie grave, adénopathie bilatérale moyenne,.coryza. Etat général assez touché. Température 3905. Lœfiler dans la culture. Urines sans albumine. Sérum 4o cmc.

Quatre jours après: amélioration de l’état local et général.

4 novembre. — Onze jours après le début de la maladie, on constate une albuminurie légère dans les urines, mais sans autres signes de néphrite (pas d’œdème, ni anurie, ni hématurie).

L'enfant est soumis au régime lacté, aux tisanes diurétiques, à l’eau d’Évian avec 10 gr. de lactose par litre.

Le 9 novembre, accidents sériques, fièvre légère, l’adénopathie qui n'avait pas complètement disparu, persiste. Légère paralysie du voile. On fait pour ces différentes raisons 20 cmc. de sérum. Dans l'après-midi, l'enfant est abattu, sa température monte brusquement à 4006. P. 160. Depuis l'injection, l'enfant n'a pas uriné une fois. Vers 10 heures du soir, il urine quelques centimètres cubes d'’urines foncées, boueuses, très albumineuses (5 gr.) (Esbach).

10 novembre, — La température est à 39°. P. 140, oligurie persistante, malgré une révulsion énergique dans le triangle

de J. L. Petit : albumine 2 gr. 5o par litre.