‹ Contribution à l'Étude de la Neuro-MélitococcieChapitre 48 sur 53 · X..., 30 ans. Fièvre de Malte, d’une durée de huit mois · texte numérisé non relu

X..., 30 ans. Fièvre de Malte, d’une durée de huit mois

Quatre ans et quatre mois après la terminaison apparente crises d’hémidysesthésies droites avec aphasie, accompagnées de céphalée et d’une poussée fébrile; une fois, crise comitiale typique avec. montée thermique, suivie. d’amnésie.

Liquide céphalo-rachidien: 1ÿmphocytose de 38, hyperalbuminose de 0 gr. 80. Benjoin:subpositif.

Séro-diagnostic de Wright et hèmoculture négatifs.

done Re U

(H. Roger)

Cinq mois après la terminaison clinique d’une mélitococcie upparaissent brusquement des crises caractérisées par de la ‘dysarthrie, de la diminution de l’acuité visuelle, avec sensation de disques qui tournent et paresthésies à type de gonflement au niveau de l’hémiface et de la main droites. Cépha- Tées violentes prédominant à gauche, vomissements, délire.

La crise dure quelques heures. Asthénie. Ces paroxysmes se reproduisent toutes les 48 heures, pendant deux semaines, puis tous les cinq ou six jours par la suite.

Aucun signe neurologique objectif.

Lymphocytose rachidienne (540), ‘albumine ‘rachidienne : 1 gr. 10. Réaction de Wright négative.

Apparition d’un syndrome de confusion mentale.

Nourelle rachicentèse: 2 gr. 84 d’albumine pour 185 Iÿmphocytes.

Hypoacousie manifeste.

Terminaison, dix mois plus tard, par exitus, après paraplégie. : Poe |

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f OBSERVATION 43 (H. Roger et J. Delmas)

En juin 1928, en pleine période fébrile d’une mélitococcie, épisodes, aphasiques avec parésie faciale et paresthésies brachiales. Céphailées occipitales vives. Quelques nausées. Un seul vomissement. Aucun signe de lésion organique du système nerveux central ou périphérique | |

Ponction lombaire: tension au Claude, 30/20, xanthochromie, 36 lymphocytes, 1 gr. 60 d’albumine rachidienne. ke

Quelques mois après: paraplégie du type radiculo-névritique. Terminaison par exitus deux ans après le dent de la mélitococcie.

re mme là 08

(P. Giraud. Soc. de Médecine de Marseille, 11 janvier 1933)

C... Jean, 26 ans, boucher. Un an après la guérison apparente d’une fièvre ondulante, syndrome méningé typique avec céphalées, Kernig, vomissements.

La ponction lombaire montre: 0,90 d’albumine pour 126 lymphocytes.

Guérison au bout d’un mois.

Mais un an après survient une spondylite grave. |

Enfin, depuis cinq ans, céphalées, asthénie, insomnies, troub'es paroxystiques de l’audition.

(H. Roger, J. Piéri et Bouet)

Trois mois après la guérison d’une mélitococcie, qui avait duré huit mois, apparition de céphalées et de crises répétées de paresthésies facio-brachio-linguales droites avec aphasie.

L’examen du liquide -céphalo-rachidien montre une Ayperleucocytose de 100 éléments et une hyperalbuminose de 0,80, constrastant avec l’absence de signes méningés cliniques.

Le séro- “diagnostic de Wright fut’ nettement . dans” 8°

liquide céphalo-rachidien, :

Trois épisodes psychiques compliquent le tableau ique, ä type de subagitation, de désorientation et-de zoopsies.

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