PATHOGÉNIE

Il faut maintenant essayer de s’expliquer comment le trauma des extrémités, la phase aiguë passée, peut produire les troubles nerveux si nombreux el si variés que nous avons décrits ; la cause semble, en effet, hors de proportion avec l’effet produit. Une coupure, une piqûre, souvent minimes, sont susceptibles d'entraîner des désordres importants, tels que l'atrophie des muscles de toute la main et aussi des douleurs intolérables, Comment est-ce possible ? IL faut faire entrer en ligne de compte plusieurs facteurs : le traumatisme, suivant sa nature, son intensité, et puis et surtout la prédisposition du sujet ; en effet tout individu qui se pique, qui se coupe, n’a pas une névrite ; les enfants sont aussi moins exposés que l’adulte. Cette prédisposition est révélée par une expérience bien simple, dont M. le D' Sicard nous a suggéré l’idée et qu’il est possible à chacun de faire. Nous l’avons pratiquée sur nous-même et voici en quoi elle consiste : on prend une pince à forcipressure ordinaire, par exemple ; on saisit, avec cet instrument, successivement, à diverses hauteurs,la peau

de chacun des doigis,on serre,plus ou moins, pendant G. Videau A

M aire

“un temps déterminé et variable à volonté, jusqu’à production de la douleur ; la sensation douloureuse, perçue d’abord uniquement au niveau du doigt pincé, se propage ensuite le long de un ou plusieurs doigts suivant les sujets, quelquefois même irradie dans l’avant-bras, le bras et persiste encore quelque temps, alors qu’on a cessé la pression. Voici les constatations faites sur nous : durée de l’expérience cinq minutes pour chaque doigt :

MAIN GAUCHE. — Pouce. — Peau du côté externe (radial) :

irradiation légère à la base des trois premiers doigts voisins,

plus intense dans le petit doigt, propagée, le long du pli du

coude. Côté interne : irradiation dans le pli du coude et sensation d’engourdissement léger à la base des autres doigts. |

Index. — Peau du côté interne : douleurs à la base des autres doigts, sauf au pouce et engourdissement du coude.

Peaa du côté externe : mêmes sensations plus faibles.

Médius. — Peau du côté interne : engourdissement à à la base de l'index ; douleur du pouce, irradiée dans le pli du coude. Peau du côté externe : douleur légère à peine perceptible à la base des doigts voisins.

. Annulaire. — Peau des côtés externe etinterne : douleurs à la base des trois derniers doigts, irradiée dans le poignet et le pli du coude. |

Petit doigt. — Peau du côté externe : douleur à la base de

ce même doigt, suit le côté cubital de la main, s’irradie

du poignet vers le coude. Peau du eôté externe : douleur à

la base des doigts voisins.

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