OBSERVATION XV

(J. Torrange Rugh — The Journal of Nervous and Mental Disease, 1899, p. 217.)

Une femme de vingt-deux ans, à antécédents névropathiques, a l’index droit traversé au-dessous de l'ongle par l'aiguille d’une machine à coudre le 23 septembre ; pas d’hémorragie ou de douleur. Un jour ou deux plus tard, elle entend dire que cet accident peut avoir de graves conséquences, et le soir même elle commence à souffrir et la phalange commence à gonfler. Ce gonflement céda vite. Le 9 octobre elle eut un frisson et de la fièvre; la phalange métacarpienne de l'index lésé est rouge et on trouve d’autres taches érythémateuses et œdémateuses sur le dos de la main, lebras et l’avant-bras. Pas d’anesthésie, pas d’engorgement lymphatique ou ganglionnaire ; les jours suivants, les taches rouges devinrent bleues et d’autres taches se produisirent au-dessous des seins. L'état s’améliora pour s’aggraver de nouveau le 23 octobre. À ce moment la réaction électrique était normale. L’électricité et la suggestion à l’état de veille

guérirent rapidement la malade.

Dans ce cas le diagnostic pouvait hésiter entre une névrite ascendante et une manifestation hystérique. Ruhg admet la seconde hypothèse. De cet ensemble de faits, il résulte que le diagnostic de névrite est le plus souvent aisé ; il suffit d’attendre l’évolution des symptômes, quand ils n'apparaissent

pas d'emblée dans toute leur intensité. Quelques : difficultés peuvent surgir si on a affaire à une névropathe ou à un simulateur, Un examen minutieux, aidé de quelques artifices, en triomphera facilement.