C). — TUBERCULOSE DES VISCÈRES

I. — Cœur.— Cet organe est livré constamment à l’alimentation. Il n'échappe pas à la tuberculose, et Martel en signale 57 cas aux abattoirs de la Villette en 1907. Les lésions tuberculeuses consistent surtout en des infiltrats bacillaires qui forment de petits nodules disséminés dans la masse du myocarde. Les fibres cardiaques sont refoulées par ces tubercules qui, souvent, s’entourent d’une masse infiltrée avec caséum central. La calcification est fréquente ‘et l’incision du À mycoarde fait crier le scalpel quand on fend l’organe. La saisie doit se pratiquer dans ce cas, car Rabinowitsch a démontré que même dans ces lésions calcifiées, on trouvait des bacil-

les virulents.

II. — Foie. — De tous les viscères des animaux adultes, c'est celui que nous avons vu le plus fréquemment malade. On peut dire que microbes et parasites se donnent rendez-: vous et se cantonnent dans cet organe. Échinococcose, distomatose, tuberculose, paludisme, cirrhoses variées, abcès divers, etc. abondent dans le foie et nous pouvons affirmer que dans les pays les plus divers nous avons toujours constaté que 90 0/0 des foies des bovidés étaient le siège d’alté-

en — rations quelconques. C’est dire que ce viscère si recherché comme aliment dans toutes les classes de la société est une nourriture d’une valeur hygiénique plus que douteuse.

En Afrique, nous n’avons jamais rencontré de tuberculose hépatique, mais nous en avons vu dans le Midi de la France, dans l'Est, dans le Nord, c’est-à-dire dans de nombreuses localités que le hasard des garnisons nous a fait successivement habiter.

A Paris, Martel nous dit avoir vu à la Villette 923 cas de tuberculose du foie en 1906, 701 cas en 1907. Rieck dit qu’on la rencontre dans 83 cas pour 100 de tuberculose généralisée. Cela donne un faible aperçu de la quantité de bacilles réfugiés dans cet organe, que l’on se décide si rarement dans les localités non surveillées, à exclure de l’alimentation humaine. Et quand on a vu procéder à l’épluchage des lésions hépatiques, on est fixé sur l’illusoire confiance que l’on peut accorder aux tripiers. En effet le commerçant enlève dans un foie les lésions les plus évidentes, mais divise le reste de l’organe en fines tranches que, seul, un examen approfondi peut reconnaître saines. Aussi dans la pratique militaire, nous nous sommes toujours énergiquement opposé à la mise en consommation du foie adulte de bovidé.

L'hépatite tuberculeuse peut provenir de deux sources principales : infection post-intestinale lente ou infection sanguine venant du poumon: 1° Dans le premiér cas, le foie est considérablement hypertrophié, nous en avons vu atteindre le poids de 30 kilogrammes! la capsule d’enveloppe est bosselée extérieurement, le tissu noble est refoulé, comprimé et scléreux. L'ouverture de l’organe révèle les lésions suivantes : coques

fibreuses, épaisses, formées d’un tissu lardacé, remplies de

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pus, de caséum, de tubercules calcifiés. Les vaisseaux sont épaissis, infiltrés, voire même tapissés de plaques calcifiées tuberculeuses.

2° Dans le cas d'infection sanguine, on rencontre des foyers multiples blanchâtres qui, en vieillissant, deviennent jaunäires et ne dépassent guère le volume d’une lentille ou d’un petit pois.

Il ÿ a lieu de faire remarquer que ces lésions du foie sont absolument compatibles avec un bon état d’entretien de l’animal ét nous avons même constaté que les plus beaux sujets d’abattoirs sont souvent les plus atteints au point de vue hépatique. Nous laissons de côté avec intention l'étude des lésions histologiques microscopiques, car’ dans ce travail, nous nous plaçons au seul point de vue de la pratique courante des abattoirs, par les médecins et vétérinaires non spécialistes.

Pour nous résumer, nous dirons que les foies malades;:en particulier les tuberculeux, devraient être impitoyablement exclus de l’alimentation et dénaturés à l’abattoir. Or voici ce qui se passe habituellement: le foie altéré est jeté au fumier et chiens et chats, porcs et volailles s’en régalent. Et c’est ainsi que rentrent directement dans le cycle animal et indirectement dans l’organisme humain, les multiples parasites ou microbes qu’une inspection sommaire écarte de la consommation journalière. Et l’on s'étonne ensuite que la prophylaxie des maladies alimentaires donne si peu de résultats positifs. Le fonctionnement défectueux de nos abattoirs qui sont si inférieurs aux établissements allemands similaires, est certainement une des causes de cet échec sanitaire. Avant

de se protéger extérieurement des agents morbides, il fau-

drait exiger que nos aliments primordiaux fussent préparés

hygiéniquement.

III. — Rate. — Peu importante au point de vue aliment direct de l'homme, £’est un organe qui est donné en nourriture aux animaux. Cependant nous signalerons que dans certains grands centres industriels du Nord les charcutiers vendent sous le nom de « fricasse >» des mélanges d’abats cuits dont la composition est la suivante : poumons, rates, mamelles, débris de foie. Ces portions dont le prix varie de 0 fr. 20 à 0 fr. 25 constituentune alimentation dont l'hygiène et la valeur nutritive sont plus que douteuses.

La rate est fréquemment atteinte de tuberculose (258 cas à Paris en 1906, 134 cas en 1907). Au point de vue des lésions, on y trouve parfois d'innombrables granulations miliaires. Ces lésions sont concomitantes le plus souvent de tuberculose généralisée et on voit alors la rate parsemée de nodo-

sités blanchâtres qui ne laissent aucun doute sur l’affection.

IV. — Reins. — La tuberculose du rein est plus importante à déceler, car ces viscères sont très recherchés au point de vue alimentaire. Heureusement elle est assez rare: à Paris, en 1906 et 1907, on n’en signale que 95 cas.

Au point de vue anatomo-pathologique on rencontre tantôt des tubercules plus ou moins volumineux, tantôt des foyers miliairés, tantôt des cavernes abcédées et ouvertes dans le bassinet. L’inspection est assez difficile, car elle exigerait la section médiane de chaque rein, ce qui provoquerait une diminution de la valeur marchande de l'organe. Mais, quand

on trouve des lésions pulmonaires, il ne faut pas hésiter à