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est accolée à la paroi du kyste, formé de collagène et d’éléments cellulaires assez globuleux, orientés en divers sens. Les faisceaux collagènes côtoient des fibrocytes très grêles. On observe des cellules pigmentaires à proximité de la paroi et, sur les bords, des amas de pigment.

Dans la membrane du kyste, apparaissent des vaisseaux mal structurés. Certains sont juxtaposés, sans revêtement endothélial, et constituent un état lacunaire dans le collagène. Beaucoup de ces vaisseaux, très superficiels, tous situés près de la face interne du kyste, sont voués à la rupture. De grandes cellules conjonctives à double prolongement paraissent s ellranger. On trouve des lacs sanguins jusqu’à la face interne de la poche.

Il semble que la paroi du kyste résulte de l’organisation fibreuse de caillots, séquelles d’hémorragies sous-duremériennes. Le caillot, en s'organisant, devient une paroi fibreuse dans laquelle serpentent des espaces sanguins très

nombreux, dépourvus de revêtement. Ceux qui sont voisins

de la face interne de la paroi du kyste sont exposés à des ruptures, ce qui peut aboutir à la production de nouveaux foyers de pachyméningite. Il semble que le foyer initial formateur du kyste ne se soit pas compliqué de nouveaux raptus hémorragiques, mais la structure de la poche prouve que cette éventualité pouvait être imminente.

Ces constatations anatomiques précises nous permettent de confronter notre observation avec les données anatomiques recueillies par d’autres auteurs en particulier par Putnam, par van Gehuchten et Paul Martin et d'établir ainsi qu'il suit l’anatomie pathologique des kystes hématiques sous-duraux spontanés.

Les hématomes sous-duraux spontanés sont généralement bilatéraux : ce caractère ne leur est pas absolument particulier, car il peut s’observer aussi dans certains hématomes traumatiques rares. Putnam, envisageant l’ensemble des hématomes sous-duraux sans distinction étiologique, signale

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