CONCLUSIONS

I. — Ce travail, qui est inspiré par un vœu exprimé au cours de discussions neurologiques récentes, s’est proposé de reprendre l'étude de l'hématome sous-dural spontané répondant à l’ancienne pachyméningite hémorragique de Virchow, et de dresser le bilan des acquisitions récentes sur ce sujet.

I. —- Connus depuis plus d’un siècle, étudiés par Cruveilhier, les hématomes sous-duraux spontanés ont été défi- nis au point de vue histologique par Virchow, dont les conceptions n’ont guère été discutées jusqu’à ces dernières années. Les expériences de Pierre Marie, Roussy et Laroche semblaient apporter une confirmation à la théorie de l’origine inflammatoire, infectieuse, de ces hématomes.

Depuis 1920, sous l'influence, en particulier, des auteurs américains, un mouvement s’est produit en faveur de l’origine traumatique constante de cette affection. Les travaux récents se sont efforcés, en outre, de mettre en Jumière les indications et les résultats des interventions neurochirurgicales.

IT. — A l’encontre des neurologistes américains, qui adoptent ainsi une conception pathogénique unique, consacrent même une description séméiologique commune aux hématomes localisés post-traumatiques et à la pachyméningite hémorragique, nous pensons que, d’une façon générale, ces deux affections sont distinctes et présentent des traits clini- ques bien différents que l’on peut opposer ainsi :

: a:- -pachyméningite hémorragique à uné. évolution lente,