RAPPORTS AVEC L'ENCÉPHALE ET LES MÉNINGES

a) Avec l’encéphale

Le chiasma est situé en arrière des lobes frontaux;

latéralement il est encadré par les lobes temporaux et

sphénoïdaux. Il forme la limite antérieure de l’espace interpédonculaire. Mais ces rapports sont sans intérêt. Plus intéressants sont les rapports avec le plancher du troisième ventricule. La face supérieure du chiasma répond directement au plancher du ventricule médian. Il y à une véritable adhérence, le chiasma laissant une empreinte sur lui. Une lame de substance grise, la lamelle sus-optique, assure la continuité entre les deux

RÉ Te es

organes. À ce niveau il existe dans le troisième ventri-

cule un cul de sac, le récessus optique qui surplombe la face supérieure du chiasma. En rapport avec son bord postérieur et sa face inférieure, se trouve le recessus que pousse le troisième ventricule par la tige hypophysaire. Cette disposition du chiasma par rapport au plancher trouve son explication dans l’embryologie: le

chiasma est formé par un épaississement du plancher qui s’en sépare par la lame grise sus-optique.

b) Avec les méninges

1° Avec la dure-mère. — La dure-mère, après avoir formé la tente du cervelet va constituer sur les flancs de la selle turcique les parois du sinus caverneux. La portion de la dure-mère qui ferme la loge hypophysaire présente des variations de structure intéressantes. Tantôt elle forme un diaphragme compact, percé d’un orifice pour la lige. Tantôt elle est réduite à une mince bordure qui entoure les parois de la selle turcique. Parfois elle présente un aspect vacuolaire, c’est une mince lame fragile qui s’effondre facilement à la dissection. Donc de la morphologie de ce diaphragme dépendent les rapports de la glande avec le chiasma.

2° Avec la pie-mère et l’arachnoïide. — À la partie antérieure du chiasma, il existe un cul-de-sae arachnoïdien peu important. En arrière, au contraire, se

trouve une large citerne où s’accumule le liquide

céphalo-rachidien, c’est la citerne interpédonculaire.

A la coupe, cet espace est vacuolaire et se présente

divisé en compartiments séparés par des cloisons. Ces

compartiments se prolongent le long des vaisseaux qui

É | nn Lo mn

De peut L'espace et constituent des espaces périvasculaires + ceux-ci vont même communiquer avec le üissu glandulaire de l’hypophyse. Cette disposition est importante au point de vue de la pathogénie des troubles chiasmatiques d’origine toxique. C’est dans cet espace arachnoïdien que cheminent les vaisseaux qui

‘vont entrer en relation anatomique avec le chiasma.

un