CES

lité, le pus, souvent abondant, peut passer d’une narine dans l’autre, mais l'examen du nez fixe le diagnostic.

CoMPLIGATIONS. — Le pus comprimé peut se frayer un passage et occasionner une méningite ou un abcès du cerveau. |

Le processus inflammatoire peut déterminer une nécrose de lethmoïde, lectasie des parois et la hernie du contenu, on sent alors une fluctuation parcheminée. Il peut y avoir empyème du sinus frontal, abcès orbitaire, parotidite.

Le pus peut être aspiré et déterminer une bronchorrhée, l'irritation de la glande de Luschka (maladie de Tornwald).

DraGnosric. L’hypersécrétion nasale purulente est le symptôme le plus constant. Le malade en baissant la tête, produit l'écoulement du pus que l’on peut d’ailleurs voir sourdre à l’hiatus semi-lunaris.

On a proposé la percussion du palais, très mauvais moyen. FE ;

La transparence des sinus au moyen de la lampe Edison n'a pas donné de bons résultats.

La ponction exploratrice avec un trocart par le ‘méat moyen, la fosse canine ou l’alvéole, l'aspiration avec la seringue de Pravaz par lhiatus, sont deux moyens qui réussissent très bien.

TRAITEMENT. — L’extraction de la dent est le premier moyen que l’on doit employer. L’on verra le pus sortir à flots par l’alvéole ; un drainage métallique et des lavages antiseptiques quotidiens auront raison de cette affection dont la guérison est cependant quelquefois très longue.