CHAPITRE II

ARTHRITE ALVÉOLAIRE

Nosographie et histoire (1). — J['arthrite alvéolaire a été désignée par les termes les plus divers.

Elle fut signalée au s:ècle dernier par Fauchard en 1746; quelques années plus tard, nous la retrouvons indiquée par Jourdain en 1778 sous le terme de Suppuration conjointes des alvéoles et des gencives.

Au commencement de ce siècle, Thoirac lui donne le nom de Pyorrhée inter-avéolo-dentaire. Plus récemment,

en 1861, Maréchal de Calvi la décrivit sous le nom de Gingivite expulsive.

En 1867, M. Magitot lui donne le nom à d'Ostéo-pér iostite alvéolo-dentaire.

Enfin en 1887, M. le D' Galippe, à la suite de fort intéressantes recherches, propose de la nommer Gingivite arthro-dentaire infectieuse, titre qui comprend comme on voit l’idée de gingivite associée à l'hypothèse de lésions articulaires et à celles de caractère essentiellement micro bien et partant infectieux.

(1) MaGiTror, Congrès de Berlin, 1886.

Nous trouvons encore tout récemment le terme de Périodontite expulsive, déjà indiqué autrefois, par les D' Cruet (1) et Richer; celui de Maladie de Fauchard, rappelé par David et enfin celui de Maladie de Fig, médecin américain.

Or il advient qu'aujourd'hui, après les travaux remarquables de Tomes en Angleterre, et depuis, les recherches françaises de Raminé, de Malassez et Galippe, nous devons abandonner tous les anciens termes pour adopter celui d'Arthrite alvéolaire..

I n’est pas douteux que la RE de l’arthrite soit singulièrement favorisée par l'existence probable de divers troubles de la santé. Certains états généraux, certaines diathèses qui constituent des conditions de déchéance ou de dénutrition sont éminemment propres à son développement. Ge sont ces dernières considérations qui ont conduit M. Magitot à ajouter le terme de symptomatique.

Etiologie et pathogénie. CAUSES GÉNÉRALES. — L’arthritisme (2) dans ses manifestations si multiples, constitue un terrain éminemment favorable au développement de l’arthrite alvéolaire, qui souvent devient symptôme du rhumatisme, du diabète, de Palbuminurie, de l’ataxie, de certaines affections hépatiques dans les formes qui se rattachent à l’arthritisme proprement dit.

La syphilis est également invoquée dans l'étiologie de

(4) Cruer. Comple rendu de la société de slomatologie, 1890.

() Dr TaéopæHiLe GUYOT. — Pathogénie de l’arthrite alvéolaire infectieux et ses rapports avec l’arthritis. Communication à la Soc. de stomatologie, 17 mars 1890.

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l’arthrite alvéolaire, les destructions osseuses qui atteignent les bords alvéolaires et les mâchoires consécutivement à cette inaladie et dont plusieurs chirurgiens ont cherché vainement la cause (1), ne sont-elles pas d’origine syphilitique ? à

On trouve aussi, assez souvent, l’arthrite chez les rachitiques. <

Les diathèses héréditaires ou acquises représentent ici non la cause essentielle mais le sol propice à l’évolution de l’état morbide local.

M. Galippe a démontré par ses recherches sur les micro-organismes, à l'intervention desquels serait essentiel-

lement dû le processus morbide, qu’il existe un autre

caractère de cette affection, c’est sa contagiosité. On connaît en effet des faits incontestables de transmission entremembres d’une même famille, ou individus en état de cohabitation.

À ces causes générales, prédisposantes et pouvant déterminer l’arthrite, ajoutons le froid, l'humidité, la grossesse, la menstruation, la ménopause, l'état puerpuéral.

Les professions peuvent aussi être une cause déterminante ; les saltimbanques, qui soulèvent des poids avec leurs dents, les ouvriers qui manipulent le phosphore, les couturières qui coupent le fil avec leurs dents, sont souvent atteints d’arthrite alvéolaire.

CAUSES LOCALES. — La carie arrive au premier rang; la carie du premier degré détermine rarement l’arthrite.

(1) Docskau. Affections singulières du maxillairé supérieur carac-

térisées par la disparition du rebord alvéolaire.