DEUXIÈME PARTIE

Pour nous la cause primitive du varicocèle réside dans Fétat antérieur des vaisseaux lésés. Nous avons montré en quoi consistait ce mauvais état des parois des veines, et avec Périer nous dirons que le varicocèle est dû « au défaul de qualité de léloffe, qui ne peut servir longtemps, sans détériorations, aux usages pour lesquels elle avait été fabriquée. »

Dans ces conditions, il suffit souvent d'une cause mécanique fort insignifiante pour provoquer la maladie. Ces causes peuvent être tellement nulles, qu'elles n'éveillent ni l'attention du malade, ni du médecin, cherchant des causes mécaniques plus violentes et plus déterminées ; nous voulons indiquer plus spécialement les causes suivantes citées

par les auteurs: danses, marches, jeu de foot-ball, saut mal réussi.

Quel est le médecin qui fait attention à de telles vélilles, en interrogeant le malade? Nous admettons les autres causes déjà décrites du varicocèle, comme causes secondaires, favorisan( son apparition, mais non comme causes principales.

Nous n'avons pas parlé, dans les causes de varicocèles, des tumeurs inguinales ou abdominales qui s’accompagnent souvent de la lésion précitée, en par ticulier pour les tu meurs du rein.

C’esl que dans notre étude, nous ne nous sommes occupés que du varicocèle idiopathique, Ra et non du varicocèle symptomatique.

Dans la dernière classe en effel, nous one alors une cause matérielle palpable.

Il nous reste un mot à dire de la fréquence du varicocèle à gauche, nous serons brefs à ce sujet, et nous nous bornerons à faire remarquer que des raisons anatomiques secondaires plaident en faveur de ce siège d'élection de la maladie.

Notons en passant les résultats trouvés par Karl Nebler :

Observateurs Nombre total de varicocèles Droits Gauches Doubles CUÉNOCS Me. 3.911 292 3.300 260 AIATTE SR Er Ce 2.140 13 2,105 91 Machéze eee , 1.210 7 an ST 18 SISTACDENEEREE 38 D) Fa »

Rennes, 22: 300 0 300 D

Dotduxeee 7.599 305 6.985 308

Soit pour 100: Varicocèles gauches, 91,97; varicocèles droits, 4,01; varicocèles doubles, 4,02.