CHAPITRE III

Toutes nos observations proviennent d’un groupe important de faits cliniques qui nous ont été obligeamment communiqués par notre maître le D' Hamel. Nous ne rapporterons que celles qui nous ont paru les plus démonstratives.

Nous les avons groupées dans l’ordre suivant :

1° Celles dans lesquelles l’hérédo-syphilis est en cause. À ce sujet, nous faisons remarquer qu’il s’agit toujours d’hérédo-syphilis averée, attestée par des stigmates morphologiques, très souvent par des analyses biologiques et par des renseignements certains sur antécédents héréditaires.

2° Celles dans lesquelles l’hérédo-syphilis ne figure pas parmi les facteurs étiologiques. Elles sont surtout destinées à montrer le rôle pathogénique ou du moins la constance de l’alcalose sanguine et le mode habituel de traitement que nous employons, dans la majeure partie des cas, avec efficacité.

Ligurie

(Etat psychoneurasthénique avec obsessions hérédo-syphilis, alcalose)

Mme C..., 33 ans, très instruite et très intelligente. Elle a deux enfants bien portants. Il y a 4 ans a fait un léger accès dépressif sans cause apparente, qui a duré 2 mois. Il y a un mois, abcès dans la gorge, congestion hépatique subictère, amaigrissement, convalescence lente et apparition d’obsessions : crainte de folie, elle se sent transformée, vide, ne reconnaît plus son moi. En même temps elle est déprimée, pleure, se croit incurable.

Etat physique satisfaisant, aucune lésion organique apparente. À signaler lobes des oreilles adhérents et voûte du palais ogivale.

Réactions du sérum :

Hecht : positif.

Kahn : positif.

Calmette-Massol : négatif.

Sacobsthal : négatif.

Fonctionnement rénal :

Constante d’Ambard : 0,76.

Fonctionnement hépatique :

Rapport azotémique : 37 % au lieu de 45 %.

DAH27 21

TA s:012/0;

Mésabolisme basal : — 5,4 %.

L’hérédo-syphilis a été confirmée par l’oncle de la malade. Aucun antécédent névropathique n’a pu être relevé.

Traitement : Psychothérapie pratiquée suivant les principes que nous avons exposés.

Traitement de l’alcalose par Ionyl.

Amélioration rapide.

Traitement de consolidation. Guérison.