OBSERVATION IT
(PERSONNELLE
(Recueillie à la clinique de M. Le docteur Moure.)
Gaston L..., né à Bordeaux, âgé de 1? ans, vient consulter le docteur Moure le 20 octobre 1891, se plaignant de surdité partielle bilatérale, particulièrement accusée à gauche. Cet enfant présente le type classique des sujets atteints de végétations adénoïdes.
IL est d'apparence chétive ct peu développé pour son àge. Il respire la bouche ouverte et tient le regard fixé sur les lèvres de son interlocuteur quand on lui parle; la mère se plaint que son fils n’est pas attentif quand on l'appelle, il est distrait, parle peu et évite de jouer avec ses camarades. :
Le visage est aplati transversalement, le nez-aminci est presque aussi large à la base que sur le dos; la voûte palatine est légèrement ogivale et l’arcade dentaire supérieure est rétrécie transversalement. Pas d’irrégularité dans implantation des dents si ce n’est que les incisives supérieures font un peu saillie en avant, elles sont à moitié recouvertes par la lèvre supérieure qui est légèrement relevée.
Les déformations thoraciques sont peu accusées, le thorax paraîtrait un peu aplati transversalement et le sternum fait un peu saillie en avant.
La respiration se fait habituellement par la bouche aussi bien à létat de veille que pendant le sommeil; enfant ronfle en dormant et s’éveille parfois dans la nuit. Cependant les fosses nasales sont encore perméables, et l’action de souffler par le nez, la bouche étant fermée est possible, mais elle fait entendre un sifflement et un bruit de râle particulier qui indique que l’oritice postérieur des fosses nasales n’est pas entièrement libre ct qu’il existe là un amas de mucosités. |
La surdité a débuté il y à 6 ans environ, Elle s’est établie lentement et ne sc manifeste pas toujours avec le même degré. Tantôt l'enfant entezd assez bien et on le croirait même guéri, puis à un moment donné, à l’occasion d’un refroidissement, d’un rhume, la mère à remarqué qu’il devenait beaucoup plus sourd. Avec cette dureté plus accusée coïncident souvent des douleurs d'oreille parfois violentes et qui sont généralement calmées par un écoulement purulent du conduit auditif
