OBSERVATION V

ANDÉRODIAS et Manon, Bull. Soc. d'obst. et gyn., juin 1933, p. 530.) Le 30 mars 1933, à & h. 30, l’un de nous est appelé par un

coup de léléphone pour faire un forceps à une malade qui à des

hémorragies pour insertion basse du placenta. Arrivé peu après

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HMystéreonnie sathhae, Visature gremiise des géfienles wiér

LD} SAS ovariens et ronds, pince de J.-L. Faure sur les ulérines. Le segment inférieur plonge dans une sorte de gelée sanglante, où les utérines sont noyées. Section dernière du segment inférieur, qui est suturé; ligature des utérines: périlonisalion; fermeture de Ta paroi en trois plans.

Après l'intervention. — Pouls rapide, mais bien frappé. Sérum glucosé, tonicardiaques. Le soir, la malade est très fatiguée, son pouls est petit, à 120. Ses extrémités sont chaudes. Le lendemain, crosse amélioration. Emission de gaz au boul de quarante-huil heures. Les suites sont relativement (très simples. La température évolue autour de 35°5, le pouls autour de 100; la tension artérielle reste d'abord élevée : Mx, 21; Mn, 14, puis baïsse: elle est de : Mx, 15; Mn, 8, le huitième jour; urée sanguine, 0,25 p. 4:000: albumine urinaire, 0,0%. Cependant, la malade se plaint de troubles de la vue remontant au jour de laceouchement. Le Docteur Pesme l'examine, ne trouve aucune lésion du fond d'œil: mais reconnait une hémianopsie qu'il attribue à un spasme des artères cérébrales. Acécholine.

Le quatorzième jour, la malade est en très bon élal général, les points ont été enlevés, el on envisage son lever el son départ prochains, quand, dans la soirée, brusquement, sans prodromes, elle tombe dans le coma avec slerlor, déviation de Fœæil droil en dehors, paralysie faciale droite, paralysie flasque du membre supérieur droit, contracture du membre supérieur gauche, résolulion museulaire au niveau des membres inférieurs et relâchement des sphineters.

Une ponelion lombaire donne issue à un liquide eau de roche, hypertendu, qui révèle à l'examen : cellule de Nageotte, O.66 élément par mm; albumine, 0,22 p. 1.000: B.-W. négatif; T. A. tom- DÉC A NID INMNA0!

La malade meurt deux heures après le début des accidents. Pas

d'autopsie.

D ES de

OBsERVATION VI.

(Clinique obstétricale, Service du Professeur ANDÉRODIAS.)

IV-pare, 42 ans. A la troisième grossesse, hémorragie rétroplacentaire à 7 mois. Aibuminurie.

Quatrième grossesse : La malade, enceinte de 8 mois, était à un régime sévère à cause des accidents de la troisième grossesse. Vue le 21 mars au Dispensaire du Midi : Pas d'albumine, T. À. Max, 20; Mn, 13. Bon état général. Bruits du cœur positifs. Urée sanguine normale, 0,18 p. 4.000.

Le 22 mars, à 16 heures, se sent brusquement fatiguée. Elle entre à Boursier à 17 heures. H. U., 32. Bruits du cœur négatifs. Teint gris, barre épigastrique. Albuminurie massive. Utérus dur, constamment tendu. Col épais, ouvert comme 2 francs, souple. Membranes intactes. Pouls, 84; température, 35,8. Morphine. Rupture artificielle des membranes.

18 heures : Pouls, 82: T. A. : Mx, 44: Mn, 8.

2toheures He: 0::32-pouls, 88-15 AS SMS 14; Mn, 10. Contractions. Col, 5 francs.

22 heures : Dilataltion complète, expulsion en trois minutes d'un enfant mort de 3 kg. 200, suivi de 1.100 grammes de caillots et du placenta incrusté.

29 h. 30 : Pouls, 88; T. À. : Mx, 18; Mn, 11. La malade à comme du brouillard devant les yeux, son teint est moins gris, elle ne soufire plus de l'estomac.

2% heures : Hémorragie avec état présyncopal

1 cm? de sécacornine:

5 em* huile camphrée; 500 de sérum glucosé.

93 mars : T. À. : Mx, 15; Mn, 10: Io, 3. Albumine, 3 g. 10.

Dprmars LA Me 424; Mn,7; 1052:

Sort le 10 avril. Bon état général,

Cor. 2

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