OBSERVATION VII

(Clinique obstétricale, Service du Professeur ANDÉRODIAS.)

VIl-pare, 33 ans. N'a pas été suivie pendant sa grossesse. Etat général apparemment floride jusqu'au jour des accidents (la veille la malade fabriquait des blocs de ciment).

Le 13 octobre, vers la fin de la matinée, malaises et douleurs; puis perte de sang (gestation de 7 mois). Envoyée à Bordeaux (30 km.), arrive à 17 heures. : |

Utérus de bois. H. U., 31 em. Bruits du cœur négatifs. Col long, entrouvert. Tête élevée, état général mauvais, facies gris, impressionnant. Pouls, 75; T. A. : Mx, 14: Mn, 5: lo, 8 Albumine, > grammes.

Rupture des membranes. Morphine. Solucamphre.

Laparotomie immédiale sous éther.

Utérus très infiltré de sang avec longue déchirure de la séreuse sur la face antérieure. Sang libre dans le ventre. En extériorisant l'utérus, la main pénètre dans la paroi postérieure. L'utérus à la consistance habituelle du placenta. Infiltration massive des ligaments larges et de toute la zone péricervicale. Hystérectomie en bloc sans césarienne. Hémostase assez difficile. Mèches dans le vagin, Mikuliez. Paroi en un plan. Sérum, tonicardiaques.

Suites opératoires bonnes. Le facies redevient graduellement bon, La tension artérielle se maintient à : Mx, 12; Mn, 7. Urine 2 gr. 70 d’albumine, qui disparaît en cinq jours. Phlébite ultérieure,