OBSERVATION VII

D... M..., couturière, 23 ans, entrée le 2 mars 1899, à l’Hôtel-D'eu, salle Saint-Jean, service de M. le professeur Duplay, lit n° 17.

Antécédents héréditaires. — Mère morte d’un cancer de l’atérus.

Antécédents rersonnels. — Adénite cervicale suppurée à 8 ans.

Tousse fréquemment, Réglée à 16 ans, irrégulièrement. Leucorrhée abondante.

A 21 ans, accouchement laborieux terminé par application de forceps.

Commence à souffrir 4 mois plus tard. Douleur sourde, qui disparaît d’abord de temps en temps, mais devient continue depuis près de 8 mois. Nausées, dyspepsie, diarraée fréquente.

Il ya 4 mois, vomissements alimentaires, constipation,

douleur sourde, cont'nue, s’exaspère la nuït, la leucorrhée

M) augmente et l'écoulement est épais par moments. Pas de blennorrhagie ni de syphilis. Température 38%.

Examen. — Col hypertrophié. Utérus non dévié mais à l'examen hystéroscopique, granulations parsemant le fond. Masse dans le cul-de-sac droit, plus grosse que celle qu’on trouve à gauche et qui est prolabée elle aussi.

Empâtement hypogasirique remontant à ? travers de doigts au-dessus du pubis et simulant à s’y méprendre une vessie pleine. Annexite tuberculeuse.

Laparotomie. — Magma constitué par l’épiploon les anses intestinales couvertes de granulations tuberculeuses, circonscrivant des poches purulentes ou caséeuses. Coque péri annexie. le gauche plus volumineuse qu’à droite.

Ablation des annexes transformées en cavités puru entes entourées de péritoine. Drainage abdomino-vaginal par le procédé de Mikuliez.

Examen bactériologique : Bacilles de Koch. |

Sort guérie le 30 avril.