‹ Contribution à l'Étude de la Péritonite CancéreuseChapitre 12 sur 38 · LOT · texte numérisé non relu

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près, 35 fois elle est considérable, au-dessus de 5 litres, 21 fois elle est moyenne (2 à 5 litres) et 16 fois élle est petite (au-dessous de 2 litres). En. somme l'ascite atteint presque toujours des propor- : tions suffisantes pour être appréciable en clinique. Le liquide péritonéal est habituellement séro-fibrineux, souvent hémorrhagique et rarement purulent. Sur 79 observations où nous avons trouvé la nature de l’épanchement péritonéal mentionnée 38 fois le liquide était citrin, 29 fois hémorrhagique d’une teinte plus où moins accentuée, 7 Îois purulent (1) et 5 fois il était qualifié 'de visqueux.

Le rapport des deux premières variétés d’épanchement ascitique varie avec les divers organes, points de départ de la péritonite cancéreuse : pour les ovaires nous relevons 11 cas d’ascite citrine contre 12 d’ascite hémorrhagique, pour l'estomac 7 contre 4, pour les intestins 1 contre 3, pour le joie et les conduits biliaires 5 contre 4, pour le pancréas 3 contre 1, pour le grand épiploon 6: contre 4 et pour divers autres organes 5 contre 1,

Assez souvent l’épanchement ascitique est citrin. au début, lors d’une paracentère ou d’une laparotomie et devient hémorrhagique plus tard par la reproduction ou l'augmentation de l’épanchement. Quelquelois l’ascite ne présente pas la même colo-

(1) Nous faisons remarquer que la purulence de l'épanchement n’est pas due à une complication, comme par exemple à une perforation du tube digestif; mais elle est déterminée tout simplement par l’inflammation péritonéale d’origine néoplasique.

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