DIAGNOSTIC

Le diagnostic de la péritonite cancéreuse est toujours difficile et souvent impossible au début. Dans la période d'état il est considérablement facilité quand le malade est déjà en traitement pour l'affection cancéreuse même qui se complique de généralisation péritonéale. Dans ce cas le diagnostic différentiel est limité et il ne faut discuter que la __ possibilité d’une ascite mécanique ou cachectique et une péritonite purulente si la complication a une allure aiguë.

Quand les malades sont complètement inconnus du clinicien, le diagnostic est beaucoup plus épineux. Ils se présentent dans la période d'état de leur afiection, se plaignant de leur ventre qui a rapidement grossi en même temps que l’amaigrissement, l’asthénie musculaire, la pâleur des téguments, les troubles digestifs dessinent un état cachectique plus ou moins avancé.

Pour arriver au diagnostic il faut avant tout éliminer les épanchements intra-péritonéaux de diverses origines. Dans ces ascites simples le ventre est étalé, comme celui des batraciens. La matité s’étend uniformément dans les flancs et dans les fosses iliaques, le liquide se déplace facilement ; la paroi abdominale a conservé sa souplesse normale et ‘uniforme, elle n’est pas douloureuse à l’exploration ; en même temps on constate divers autres signes