‹ Contribution à l'étude de la phlébite goutteuseChapitre 12 sur 31 · AQ) QE · texte numérisé non relu

AQ) QE

Quelquefois, au lieu d’une seule zone inflammatoire, onen voit plusieurs, symétriques ou superposées. Peutêtre mème cette multiplicité serait elle en rapport avec des dilatations variqueuses préexistantes et prédisposantes. ;

En dehors des lésions de périphlébite on peut observer chez les vieux goutteux des taches purpuriques expliquées par la friabilité des capillaires et la surdistension des tissus.

Enfin, le réseau veineux sous-cutané se dilate pour assurer la circulation de retour par les voies collatérales. Des marbrures bleuâtres se dessinent sur la peau (4).

La plupart du temps l’ædème est peu marqué, surtout lorsque le malade, averti du danger, reste au repos. Il n’est pas fréquent que l'infiltration prenne la forme de la phlegmalia. Cependant Tuckwell (observ. V) fait remarquer que dans le cas en question la jambe était œdématiée et chaude, et même que le gonflement était tel que la veine ne pouvait pas être sentie. Néanmoins tel n’est pas le cas général. Au contraire, le plus souvent il ne s'agit que d’un épaississement modéré du tissu cellulaire sous cutané dur, livide, résistant au doigt (Widal et Bezançon). On observe peu de dépression à

l'application du doigt. La périphlébite, presque cons-

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