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Mort subite. Phlegmatia albadolens du membre inférieur gauche. Gastrite ulcéreuse. 3

La femme L. J..., âgée de 80 ans, célibataire, garde malade, est entrée à l’infirmerie de la Salpétrière, le 13 juin 1863 dans

le service de M. le docteur Vulpian, Salle Saint-Mathieu, lit n° 16.

Réglée à 13 ans , a eu deux enfants; ménopause à 45 ans, très nerveuse ; avait souvent des attaques de nerfs.

Depuis 1822 (elle avait alors 39 ans), le malade a eu plu” sieurs attaques de rhumatisme articulaire aigu ; la plupart des articulations paraissent avoir été prises. Les articulations des doigts sontrestées douloureuses à peu près depuis cette époque ; aujourd’hui elles sont déformées. Depuis trois mois la malade souffre des genoux.

En 1845 (elle avait alors 52 ans), elle a eu une hémiplégie du côté droit qui a persisté un an; la perte de tout au moins l'embarras de la parole aurait persisté dix-huit mois.

Etat actuel. — Depuis deux jours, contracture, malaise, fièvre, perte d'appétit, envies de vomir, bouche mauvaise,

langue blanche, constipation.

Poumons. — Râles humides dans les deux poumons ; point

de côté en bas, en avant et à droite; un peu de submatité à droite. en haut et en arrière.

Cœur.— Rien.

Urines. — Rien.

45 juin. — Fièvre assez intense ; affaiblissement ; pommettes

un peu rouges, langue à demi sèche, chargée d’un conduit un peu jaunâtre.

Expectoration. Mucosités filantes, transparentes, de couleur sucre d'orge, commesi les crachats étaient mêlés d’un peu de bile jaune.

Sonorité thoracique fortement diminuée dans la fosse sus-épineuse droite et la partie supérienre de la fosse sous-épineuse ; perte de l’éjasticité à ce niveau. Dans ces points, râles sous-crépitants fins, mêlés d’un souffle très net dans l'inspiration et l'expiration. La voix de la malade étant faible on n’entend pas clairement la bronchophonie. Sous la clavicule droite un peu plus de son que sous la gauche.

À gauche, en arrière et en avant, respiration puérile; quelques râles sous-crépitants. La douleur de côté a disparu. Vésicatoire. Pas d’albumine dans l'urine.