AUS

Dès le 29, les signes de pleurésie à gauche indiquent que l’épanchement se résorbe ; l’égophonie persiste encore à droite.

31 octobre. On ne trouve plus de signe de pleurésie d’aucun côté ; la fièvre à complètement disparu. Le malade reste anémié et sans appétit.

Le 4 novembre, il accuse de vives douleurs à la partie supérieure du trajet de la saphène.

Le 6, les douleurs sont moins vives: l'œdème persiste ainsi que le cordon veineux.

Le 8, on constate un mieux sensible du côté gauche, mais en même temps, le malade accuse de vives douleurs à la cuisse droite. On y voit une rougeur diffuse et un œdème limité à la partie inférieure. On sent rouler sous le doigt un cordon duret noueux suivant le trajet de la saphène interne.

Le 10, les douleurs augmentent dans la cuisse droite ets'irradient dans la jambe.

Le 13, les douleurs qui n’ont fait qu'augmenter deviennent intolérabies. La température reste toujours normale.

Le 15, les douleurs persistent ; on trouve toujours le cordon de la saphène accompagné d’une légère rougeur et de l'œdème du tissu cellulaire voisin.

Le 17, le malade ressent à peine quelques douleurs dans la cuisse ; elles sont toujours violentes au pli de l’aine.

Le 20, les douleurs à l’aine sont moins fortes, mais le malade accuse une souffrance assez vive au pourtour de l’ombilic.

Le 21, les douleurs à l’ombilic persistent: on sent au-dessus une légère induration qui siège dans le tissu cellulaire. Au niveau de la fosse iliaque droite, on sent, sous la peau, un cordon dur et douloureux formé par les veines de la paroi abdominale oblitérées.

Le 22, Le membre droit est complètement guéri ; les cordons douloureux de l'abdomen persistent : on voit en outre les veines sous-cutanées abdominales qui se rendent à la saphène droite fortement dilatées.,

Le 26, les cordons douloureux ont complètement disparu à

ST, pe

l’aine et à l'abdomen. La saphène reste toujours sensible au toucher.

Le 30, l'amélioration continue. Cependant, la saphène reste douloureuse surtout au niveau du genou droit.

Le 1° décembre, le malade entre franchement en convalescence.

Le 5, les points douloureux ont presque complètement disparu.

Le 15 janvier, le malade quitte l'hôpital dans un bon état de santé.

OBsERVATION XII (Mya)

Pneumonie gauche, Phlébite de la fémorale gauche Pneumocoques dans le caillot

Gos. Ajostini, 67 ans, Viénne. Malade porteur d’une dilatation cylindrique de l’aorte ascendante par athésome diffus qui prend une pneumonie gauche. Le deuxième jour de la maladie apparition d’un œdème limité au membre inférieur droit. Veine fémorale dure, douloureuse au-dessous de l’arcade crurale. L'induration cordiforme se poursuit jusqu’au triangle , de Scarpe.

Autopsie faite par Martinetti. Dans la veine crurale, au-dessous de l’arcade crurale, on trouve un gros thrombus embolique rougeâtre d'aspect puriforme fortement adhérent au vaisseau, caillot constitué par de nombreux globules rouges mal conservés, nombreux globules blancs et fibrine. Traités par méthode bactériologique abondante, quantité de diplocoques capsulés, résistant à la décoloration de Gram. Injecté à l’animal, celui-ci est mort au bout de 12 jours par septicémie pneumococcique et la culture sur agar, donne une colonie type du diplocoque de Fraenkel.