II. — LES TECHNIQUES ACTUELLES

Nous commençons toujours par une étude globale. Elle est indispensable dans les examens d’orientation générale, c’est elle qui nous permet de fixer la conduite à tenir. Ensuite, selon les cas, nous faisons de nouvelles études globales ou bien nous portons notre attention sur les examens régionaux.

1° Etude Globale.

Afin de nous rapprocher le plus possible des conditions physiologiques de la-circulation veineuse nous pratiquons la phlébographie du membre inférieur tout entier en circulation libre, après mise en place d’un garrot sus malléolaire qui bloque la circulation superficielle.

Cette étude globale nous permettra d'apprécier l'état des troncs profonds veineux, l’état des valvules des veines communicantes, la circulation collatérale superficielle. Elle est donc le premier temps naturel de l’étude radiologique des veines du membre inférieur. -

Dans cette technique, nous observons deux variantes :

— Si les veines du pied sont perceptibles, l’une d’elle est ponctionnée ou dénudée (fig. 7).

— Si les veines sont invisibles et inaccessibles, nous pratiquons une dénudation de la tibiale postérieure (fig. 8).