CHAPITRE IT
L'ŒUVRE DE FINSEN
Jusqu'à ces dernières années les faits connus de l’action de la lumière n'avaient guère donné lieu à des applications thérapeutiques. On en note cependant quelques-unes d’ailleurs purement empiriques. Certaines ont trait au {raitement de la variole par la lumière rouge. Le professeur Petersen rapporte qu'au moyen âge le varioleux était enveloppé de drap rouge et tenu dans un lit fermé par des rideaux de la même éloffe. Pour jusüifier cette mesure on attribuait à la couleur rouge le pouvoir d'irriter le sang et de provoquer un exanthème plus intense, ce qui était considéré comme un résultat favorable. Une coutume semblable existe encore, depuis des siècles, en Roumanie, au Japon et au Tonkin, ainsi qu'il résulte d’une relation du D'Lassabatie !.
D'autre part, la Htiérature médicale renferme quelques cas d'application de la lumière au traitement du
lupus. D'après Otterbein ?, un empirique traita autre-
1 Lassabatie, Voir Semaine médicale du 50 juin 1894. p. 305. 2? Otterbein, Die Heilkrafl des Sonnenlichtes, Trèves, 1896,
fois un lupus par le «verre ardent ». Un certain Maximilien Mehl eut recours plus lard au même procédé. Plus récemment Thayer!, au moyen d’une lentille, concentrait les rayons solaires sur la région lupique, mais dans le but de faire agir les radiations calorifiques. Enfin Lahmann ? employait les rayons lumineux d’une lampe à arc, rendus parallèles par un miroir parabolique. On conçoit que ces rayons non convergents ne pouvaient exercer d'effet appréciable, étant donné surtout le court laps de temps pendant lequel le malade était soumis à leur influence.
Ce ne sont là, on le voit, que des faits isolés et dépourvus de basescientifique. C’est au professeur Finsen que revient l'honneur d'avoir appliqué d’une façon systématique la lumière au traitement de certaines affeclions et d’avoir jeté les fondements d’une méthode nouvelle la photothérapie. Pour étudier l'œuvre de M. Finsen, nous ne saurlons mieux faire que d'analyser les publications successives dans lesquelles il a résumé ses travaux.
Les publications sont au nombre de trois. La première parut dans la Semaine médicale du 30 juin 1894, sous le titre : les Rayons chimiques et la variole. La deuxième, la Lumière comme agent d'excitabilité, dans le ÂHospitals-lilende, Copenhague, n° 8, 1895 (Lysel som incilament), el la troisième, dans la Semaine
* Thayer d'après Tillmann, Lehrbuch der allgemeinen und spectellen Chirurgie, 1895, 4° édition, Allq. Theil., p. 443.
? Lahmann cité par Ziegebroth. Die elektrische Belichtung bei Lupus Blätt. f. Klin. Hydrothérapie, juin 1895, p. 198,
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médicale, du »1 décembre 1897. Traitement du lupus vulqaire par les rayons chimiques concentrés.
Dans le premier de ces mémoires, Finsen propose le traitement de la variole par la lumière rouge, c'està-dire privée de ses rayons chimiques. Cette idée avait son point de départ dans l'observation de certains faits cliniques.
Nous avons vu plus haut comment la lumière agit sur la peau pour déterminer une irritation de degré variable. Mais, en dehors des affections qui sont dues à son action exclusive, il en est d’autres qui ont avec elle quelques rapports, quant à leur étiologie et à leur évolution. La pellagre et le prurigo estival de Hutchinson sont de ce nombre, ces deux affections se développent, au printemps. sous l'influence des rayons solaires. |
Dans l'hydroa vacciniforme, l’éruption siège surtout sur les régions découvertes, elle survient, de préférence, au printemps et en été; mais, comme les parties cou-
vertes peuvent elles-mêmes être atteintes, qu'il peut se produire un exanthème buccal, que ces éruptions se montrent quelquefois pendant l'hiver, l'affection n'est pas exclusivement liée au rayonnement solaire.
Dans le xeroderma pigmentosum (mélanose lenticulaire progressive de Pick), les plaques érythémateuses du début se manifestent sur les parties découvertes. le plus souvent, après que l'enfant a été exposé à la lumière du soleil, mais, d'autre part, les rayons solaires retardent la croissance et la marche des tubercules. À La variole. elle-même, est défavorablementinfluencée
par la lumière. Le fait, a priori, n'a rien de surprenant, car, si la lumière produit des effets nocifs sur les téguments sains, à plus forte raison agit-elle défavorablement sur la peau malade, offrant une surface de moindre résistance. Et, de fait, on peut constater que chez un varioleux la figure et les mains, c’est-à-dire les parties du corps exposées à la lumière sont le siège des cicatrices les plus profondes et les plus confluentes.
Ce qui prouve encore que l'éruption variolique est, jusqu'à un certain point, sous la dépendance des rayons solaires, c'est l'influence contrariante que l'obscurité exerce sur la marche de la maladie.
Ce phénomène fut observé, pour la première fois, par Picton !, qui vit dans la suppression de la lumière, un moyen thérapeutique à ajouter au traitement ordinaire de la variole. Dans la relation qu'il fit à ce sujet, en 1832, 11 signalait plusieurs succès obtenus par ce procédé : « De tous les individus placés dans ces circonslances, qui sortirent guéris, aucun ne présenta la moindre trace de cicatrice après la chute des croûtes. Quelques-uns avaient eu une éruption très légère et discrète, d’autres, des boutons très nombreux, quoique non confluents, et les autres enfin une variole confluente.
De nouvelles observations furent publiées par Black?, en 1867. Il s'agissait de plusieurs varioleux, non vaccinés, qui avaient été soumis à l'obscurité. Dans ces
conditions. la variole eut une évolution bénigne, les
* Picton, Arch. gén. de méd , XXX, p. 406.
* Black, Lancet, 1867, 1, p. 792.
net pustules se flétrirent sans devenir purulentes et il ne se : déclara pas de fièvre secondaire.
Patin, Waters! et Barlow? eurent des résultats analogues,
Ce procédé de traitement, qui avait donné aux médecins anglais de nombreux succès fut vulgarisé en France par un médecin lyonnais, le D' Gallavardin *. Dès 1876, se basant sur les résultats de Black, Waters, Patn, etc... 1l préconisait l'obscurité comme « médi- ‘ation hygiénique ». Plus tard (1892), il publia une observation personnelle, qui confirmait pleinement celles des médecins anglais : un enfant de six ans, non vacciné, porteur, au visage, d’une éruption confluente, guérit rapidement, sans suppuralion el sans cicatrice. Dès lors, M. Gallavardin prôna, avec enthousiasme, ce
traitement « bien simple el pas nuisible », en recom-
) mandant, comme condition essénüelle de réussite. l'obscurité solaire complète et surtout ininterrompue pendant toute la durée de la maladie.
Interprêtant ces résultats, Finsen fut d'avis qu'ils étaient dus à l'exclusion des rayons chimiques. Ces rayons chimiques favorisaient la marche de la variole en activant le processus et en facilitant la suppuration, l'absence de ces rayons faisait disparaitre du pronostic un élément important de gravité.
Or, 1l y avait deux façons d’exelure ces rayons, soit
1 Waters, Lancet, 1871, Il, p.9,
? Barlow, Lancet, 1871, I, p. 151.
3 Gallavardin, Traitement de la variole par la suppression de la lumière, Lyon médical, »1 mai 1876. Traitement de la variole par l'obscurité solaire, Lyon médical, 12 juim 189».
Nue par l’obscurité complète, c'était le procédé quiavait été employé empiriquement par les médecins anglais, soit par la lumière rouge qui ne contient pas de radiations actiniques.
’artant de celte déduction, Finsen proposa de traiter les varioleux dans des chambres où la pénétration des rayons chimiques était empêchée, en filtrant la lumière solaire à travers des vitres et des rideaux rouges. Comme conditions de réussite, l’auteur preserivait aunsi les précautions à prendre :
1 « L’exclusion des rayons chimiques doit être absolue, L'épaisseur de la matière rouge employée pour filtrer la lumière dépend de sa nature. Si l'on se sert de papier ou de cotonnade peu épaisse, quatre ou cinq couches suffiront peut-être. Si l’on se sert de flanelle assez grosse, on pourra se contenter de deux ou trois couches. Ilest plus commode d'employer du verre rouge, mais dans ce cas 1l faut que le verre soit très foncé. Autrement dit, 1l faut protéger le varioleux avec autant de soin contre les rayons chimiques que le fait le photographe pour ses plaques et son papier. Quant à la lumière artificielle, 1l ne faut se servir mi de la lumière électrique ni d'aucune sorte d'éclurage trop brillant. Les globes et les verres des lampes doivent être d’un rouge très foncé. Une bougie stéarique est permise à cause de son faible pouvoir lumineux. Elle peut servir pour examiner le malade el pour l’éclairer pendant ses repas ;
29 « Le traitement doit être continué sans la moindre interruplion jusqu’au dessèchement complet des vésicules. Même une courte exposition à la lumière du jour
peut produire la suppuration avec sessuites. Il est donc absolument nécessaire d'empêcher, par exemple en clouant les rideaux, les malades et les garde-malades de laisser pénétrer la lumière, car il arrive que ces gens ennuyés d'être dans la demi-obscurité, ouvrent les rideaux et réduisent ainsi à néant les bons résultats espérés du traitement ;
3° « Il faut commencer le traitement aussitôt que possible (dès l'apparition de l’exanthème), plus on approche de la suppuration, plus la chance d'obtenir un bon résultat diminue ;
autre traitement que le médecin jugera convenable:
« Cetle méthode n'exclut pas, mais permet tout
9° « Bien entendu, les décès par variole ne sauraient être empêchés par ce traitement, surtout avant la période de suppuration.
6° « Si les malades sont soumis-à temps à ce traitement et que l’on suive les règles ci-dessus exposées, le plus souvent la suppuration n’aura pas heu et le malade “guérira sans cicatrices, ou seulementavec des cicatrices rares el presque invisibles, IL est à noter que pendant les six à huit premières semaines. la peau reste couverte de taches hypérémiques ou pigmentées, toutefois au bout de ce temps, celles-ci finissent par disparaître. »
Les premiers essais de la méthode furent faits à Bergen (Norvège) au cours d'une épidémie de variole, par MM. les D* Lindholm ‘ médecin en chef du service sanitaire et Swendsen?. Huit malades furent traités,
{ Lindholm, Æospilalstidende, 6 sept. 1893.
2 Swendsen, Medicinsk. Rev., octobre 1893.
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dont quatre enfants non vaccinés : ia plupart présentaient des vésicules confluentes au visage et aux mains. Voici, d'après M. Swendsen, quels furent les résultats obtenus : « La période de suppuration (la phase la plus dangereuse et la plus pénible de la variole) ne parut pas, aucune élévation de la température ne se produisit, n1 aucun œdème, les malades entrèrent en convalescence immédiatement après la période vésiculeuse qui me sembla un peu prolongé, on évita ainsi les cicatrices si hideuses. » :
Grâce aux succès dont furent suivies ses premières apphcations, le procédé fut adopté par de nombreux médecins du Nord. MM. le professeur Feilberg Strandgaard, Benckert signalent dès 1894 les bons résultats obtenus par ce mode de traitement. Le plus souvent il s'agit de cas graves, parfois chez des sujets non vaccinés : tout fait prévoir une fièvre de suppuraüon plus ou moins longue. Or dans, la plupart des cas celte fièvre ne s’est pas montrée, les papules ne se sont pas mélamorphosées, comme d'ordinaire, en vésicules, ou si celte transformation a lieu, les vésicules n’entrent pas en suppuration mais se dessèchent au ot ou 10° jour.
Les cicatrices sont extrêmement rares et si elles se produisent elles sont insignifiantes, 1l persiste seulement quelques taches pigmentaires ou hypérémiques. La durée de la maladie est plus courte.
De tels résultats cliniques étaient la meilleure confirmation des théories de Finsen sur l'influence des rayons chimiques sur la variole : elle-ei fut encore constatée par de belles expériences de contrôle. Le D" Swendsen exposa à la lumière du jour deux de ses
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malades qui présentaient à la figure des vésicules absolument flétries après (raitement par la chambre rouge, tandis que le dos des mains était couvert de papules ou de vésicules non encore desséchées : sous l'influence des rayons solaires, ces dernières entrèrent en suppuralion et donnèrent lieu à des cicatrices, tandis que les premières ne subirent aucun changement. La même expérience fut faite par M. le professeur Feilberg, quelques vésicules non desséchées qui se trouvaient encore à l'oreille se mirent à suppurer sous l'influence des rayons chimiques.
Dans la suite, plusieurs communications ont paru sur la question : la plupart confirment l'efficacité de la méthode de Finsen. MM. Krohn‘, de Saxkjübing (Danemark), Mygind de Noskov (Danemark), Moore ?, de Dublin, ont publié des cas de guérison de variole grave survenue sans suppuraltion ni fièvre secondaire, et sans cicatrices.
M. le D: Abel* de Bergen publie vingt-trois cas de varioleux traités par la lumière rouge : tous guérirent sans suppuration, sauf un qui présentait déjà une éruplion pustuleuse à son entrée à l'hôpital. M. Abel conclut ainsi : «Je ne puis donc que constater pleinement la justesse des observations précédentes : avec la méthode du D'Finsen, nous possédons un traitement
1 Krohn, Sur trois cas de variole traités en lumière rouge, Jospilalstidende, 1894).
? Moore, À case of small pox and its lessons (Dublin ,ournal of medical science, december 1894).
3 Abel, Sur le traitement de la variole par l'exclusion des rayons chimiques de la lumière (Medicinsk Revue, august 1897):
de la variole qui, soigneusement suivi, et à condition que les malades y soient soumis dès la première période de l'affection, modifie la marche de la maladie si puissamment que la suppuration et ses suiles peuvent être enrayées. »
À signaler enfin une communication plus récente de M. Hermann Backmann ! : soixante-deux malades furent soumis aux effets de la lumière rouge d'une façon efficace.
Nous devons ajouter que ces résultats favorables dans le traitement de la variole ont permis d'étendre cette médication à d’autres exanthèmes (scarlatine, rougeole). Elle s’est constamment montrée active, la maladie élant toujours plus bénigne et plus courte.
En France, le traitement dit « de la chambre rouge » a été aussi expériementé, mais 1} a donné lieu, il faut le reconnaître, à des appréciations très diverses. Dans un article paru dans la Semaine médicale du 30 mai 1894, M. le D" OEttinger publie les résultats de ses recherches. Sans souscrire absolument aux conclusions de Finsen, 1l voit dans sa méthode une thérapeutique réellement efficace de l'éruption variolique : « celle-ci évolue plus rapidement et, s'il est peut-être illusoire d'espérer empêcher la vésicule de devenir pustule, il n en est pas moins vrai qu'en peu de jours la vésiculopustule de la variole se dessèche, que l’on évite ainsi non seulement des cicatrices disgracieuses, mais que
3 Hermann Backmann. Sur la variole vraie et sur les rayons
chimiques, linska läkaresällskapets handlinger, 1, t. XL, n° 5, mai 1898, p. 486,
les accidents liés à la suppuration sont aussi considérablement diminués de fréquence. »
Telle n’est pas l'opinion de M. le D' Juhel-Renoy { qui a étudié la méthode à la fois comme traitement général el comme traitement local. En ce qui concerne l'état général, il serait illusoire d'attendre de la photothérapie par la lumière rouge une amélioration quelconque, c'est avant tout un traitement de l'éruption, un « traitement {opique » comme l’a dit M.ŒEttinger, qui peut d'ailleurs être combiné avec d'autres moyens thérapeutiques, balnéation, enveloppements froids, etc. Même au point de vue local, de l’avis de M. Juhel- Renoy, la méthode ne donne de bons résultats que dans « les formes si discrètes qu'elles guérissent seules et cela par les moyens les plus divers ».
Le D' Péronnet?, dans sa thèse de doctorat, critique ces conclusions. Il explique les résultats négatifs obtenus par M. Juhel-Renoy dans des cas de variole cohérente, par une application défectueuse de la méthode : « Le papier rouge et les rideaux en andrinople que M. Juhel-Renoy avait fait placer devant les fenêtres n'étaient peut-être pas suffisants, là où 1l faut d’'épais rideaux rouges et des carreaux en verre rouge foncé. Nous savons de plus que dans la journée la surveillance des malades soumis au traitement n’élait pas exacte, et
1 Juhel-Renoy, Sur le traitement de la variole par l'obscurité, Semaine médicale, 1893, p. 557 et Bull. el mém. de la Soc. méd. des hôpitaux de Parts, 14 décembre 1893.
? Péronnet, du Traitement de la variole par la méthode de Finsen (procédé dit de la chambre rouge). Thèse de Paris, 1897,
TETE que la lumière solaire n'éprouvail guère de difficultés à pénétrer dans les chambres d'isolement. »
L'épidémie de variole qui a sévi récemment à Lyon a donné à M. le professeur Courmont l’occasion d’essayer ce procédé thérapeutique, mais les résultats ont été négalifs. « Quatre femmes ont été mise dans une chambre rouge au stade uniquement papuleux, toutes quatre ont eu des formes suppurées généralisées ! » M. Courmont conclut que « le traitement par la lumière rouge est pratiquement au moins inefficace ».
Ces résultats obtenus à l’aide d'une expérimentation rigoureuse, nous avons pu nous en convaincre nousmême, s'imposent el doivent être opposés aux résultats favorables obtenus par d’autres expérimentateurs. Cependant, « malgré toutes les précautions prises, ajoute M. Courmont, nous n'oserions pas affirmer, comme on nous l’a demandé, qu’une plaque photographique ne serait pas voilée dans la chambre rouge ».
Sans nous permettre de juger la méthode d’après ces faits à l'encontre des faits précédemment observés, disons seulement qu'un fait important se dégage des observations de M. Courmont, c'est que le traitement est «extrèmement pénible pour le malade et pour le personnel ». Les quatre malades en traitement étaient dans un état de surexcitation continuelle, elles demandaient à être retirées du local où elles étaient traitées el à être rendues à la lumuère. Quant au personnel, 1l
! La variole à Lyon, par M. le professeur J. Courmont et par MM. Bancel, Montagard, Prat et Pravaz, Presse médicale, 23 mars 1901.
LT AE en ne voulut continuer sa lâche qu'après avoir été muni de lunettes bleues.
Un phénomène observé à Lyon donne la preuve qu'un séjour prolongé dans la lumière rouge peut avoir de sérieux inconvénients. Autrefois les ateliers de la maison Lumière où l’on travaille à la préparalion des plaques et des papiers photographiques, étaient éclarés à la lumière rouge. Or il n’était pas rare d’observer chez les ouvriers des phénomènes d’excitation cérébrale, à tel point que certains d’entre eux présentaient une mentalité inquiétante pour leur entourage. La lumière rouge fut remplacée par la lumière verte qui produit le même effet au point de vue des rayons chimiques : depuis lors ces accidents ne se reproduisirent plus.
S1 les rayons rouges peuvent produire de tels effets chez des sujets sains, 1l n’est pa$ surprenant qu'un organisme plus ou moins débilité par la maladie en soit fâcheusement impressionné.
Tout récemment des faits semblables ont été observés par M. Oleinikoff' dans la clinique du D" Tschistovitsch. Ayant soumis neuf malades au traitement en question, 11 constate que le séjour dans ‘a chambre rouge était fort pénible pour tousces malades ; plusieurs d’entre eux avaient même déclaré qu'ils préféreraient rester criblés de petite vérole que de se soumettre au traitement, Quelques-uns eurent des phénomènes déli-
rants et des hallucinations terrifiantes*.
1 Voir la Médecine moderne, du 10 avril 1907, ? Les résultats ont d’ailleurs été satisfaisants, Sur 9 malades, 7 ont guéri, 2 sont morts. M. Oleinikoff constate que, quand le
Outre les inconvénients qui peuvent en résulter pour le malade et pour le personnel, on comprend que l'état d’excitation dans lequel se trouve le varioleux sous l'effet des rayons rouges, rendent la méthode difficile à appliquer dans toute sa rigueur.
Aussi, tout en prônant la méthode de Finsen, dont les heureux effets à en juger par la plupart des observations antérieures peuvent se résumer ainsi : suppression ou tout au moins atténualion de la période de suppuration, de la fièvre dite secondaire et des cicatrices conséculives, nous reconnaissons qu'il y a encore des recherches à faire pour la rendre pratique. Peut-être la substitution de la lumière verte à la lumière rouge supprimerait-elle les inconvénients constatés par M. le professeur Courmont. De l'avis de MM. Lortet et Genoud, c'est une expérience à tenter.
Le deuxième mémoire du professeur Finsen renferme l'exposé d’une série d'expériences ; toutes ont pour but d’éclaircir la nature du phénomène que Finsen appelle la « force chimique » de la lumière, c’està-dire de linfluence des rayons chimiques de la lumière solaire sur l'organisme, abstraction faite des rayons calorifiques et lumineux. Sans le suivre dans ses patientes et intéressantes recherches, nous nous contenterons d’en exposer brièvement les résultats.
Ces expériences, qui concernent toutes des animaux
traitement est constitué à {emps et conduit sérieusement, la suppuration fait défaut et le malade ne présente que des cicatrices imperceptibles, D'après lui, ce traitement éviterait une des complications les plus pénibles de la variole, le prunit. :
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inférieurs, Jetlent un jour assez curieux sur le mode de réaction de ces petits êlres aux rayons chimiques ; les uns réagissent facileméht à la lumière, les autres, plus ou moins étiolés, ne réagissent qu'à une lumière intense ; chez les premiers, l’action est si prononcée, dit Finsen, que dans certains cas elle peut provoquer des mouvements réflexes très accentués (chez les fœtus) et produire, dans d’autres cas, des réactions très puissantes et très particulières (chez des animaux photophobes et étiolés).
L'observation de ces faits révèle l'importance biologique des rayons chimiques qui sont véritablement, ajoute l'auteur, des promoteurs de vie ou d'énergie.
Mais la lumière complète n’est pas faite sur la nature de ce phénomène si complexe. Nous continuerons donc à le considérer grossièrement comme une excitation du système nerveux.
Quoi qu'il en soit, cette force chimique n’est pas un simple fait d'expérience, c’est une des formes de l’énergle solaire qui joue un rôle dans les phénomènes vitaux, parallèlement à la chaleur et à la lumière. « Dans les circonstances actuelles, on aperçoit difficilement l'influence des rayons chimiques, leur action ne frappant pas directement l'observateur ; cependant, il nous faut bien supposer, surtout si nous rapprochons de ces recherches ce que nous savons par ailleurs des effets de la lumière, que cette action est quotidienne et constante, et qu’elle doit être ainsi d’une grande importance biologique. »
Ces expériences n’inléressent que les animaux infé-
REA Fes rieurs, mais tout fait supposer qu'une influence identique s'exerce sur les animaux supérieurs et sur l'homme. #
Nous arrivons à l'œuvre capitale du professeur Finsen, à une découverte qui fait époque dans l'histoire médicale : nous voulons parler du traitement du lupus et de certaines dermatoses par la lumière concentrée.
Hâtons-nous de dire que ce mode de traitement n’a rien de commun avec celui que Finsen a préconisé pour la variole. Il y à heu d'établir à ce sujet une distinction. Il existe une catégorie d’affections qui sont défavorablement influencées par la lumière : telles sont la variole, la rougeole, la scarlatine, etc. Dans ces cas, l'exclusion des rayons chimiques est indiquée. La photothérapie est négative.
D'autre part, Finsen remarqua que certaines dermaloses bactériennes, soumises à l’action des rayons chimiques, subissaient de la part de ces rayons une amélioration notable. Il vit dans ce fait une manifestation des propriétés bactéricides de la lumière, et proposa d'employer ces propriétés bactéricides pour le traitement des dermatoses bactériennes. La photothérapie positive était instituée.
Le lupus, se‘prêtant d'une façon toute spéciale à la mise en œuvre de ce procédé, cette affection fut l’objet des principales applications.
Comme la lumière n’exerce son action bactéricide que très lentement, il est nécessaire, pour l'utiliser dans ce but thérapeutique, d'en concentrer les rayons. Il est évident, à priori, que les effets produits seront
d'autant plus intenses que les rayons seront plus concentrés. Mais Finsen a donné la preuve scientifique de ce fait par une expérience des plus élégantes.
Il s'est servi, à cet effet, de flacons plats et rectangulaires dont les parois élaient enduites intérieurement de gélatine pepltone ou de gélose peptone qu'il ensemençail avec des cultures pures en bouillon de bacillus prodigiosus, de bacille d'Eberth ou de bactéridie charbonneuse. Sur chaque flacon il collait extérieurement une feuille de papier blanche d'un côté et noire de l’autre, la surface blanche étant tournée vers la lumière afin d'éviter l'absorption des rayons calorifiques, et la surface noire appliquée sur le verre, dans le but d'empêcher la lumière d’influer sur la culture. En outre, dans ce papier étaient pratiquées des ouvertures rondes à travers lesquelles il traçait sur le verre du flacon des chiffres à l'encre de Chine indiquant en minutes le temps pendant lequel ces parties devaient subir l’action de la lumière.
Après avoir ainsi préparé deux flacons identiques, on les exposait simultanément, au bout d’une à deux heures après l’'ensemencement, l’un à la lumière solaire directe, l’autre à la lumière solaire concentrée, puis on les tenait dans l'obscurité pendant un à deux Jours, et, au bout de ce temps, un simple coup d'œil permettait de se rendre compte du résultat de l'expérience, En effet, lorsque la lumière avait tué tous les bacilles dans l'espace de temps indiqué par l’un des chiffres inscrits, ce dernier se trouvait nettement dessiné sur le milieu de culture par les colonies qui s'étaient développées à l'abri des parties colorées en noir. De cette façon, les