PRET, SES

Auscultation : signes d'épanchement à la base droite, souffle tubaire à la pointe de l’omoplate.

Du côté gauche, congestion de la base.

Le lendemain, la température est à 40o°4; les signes d'auscultation sont les mêmes. On fait une ponction exploratrice qui reste blanche.

Le 28 décembre, la température est toujours à 4o°4 le soir, à 39°2 le matin. Mêmes signes d'auscultation.

Vu la dyspnée intense, on procède à une deuxième ponction au même niveau que la première : elle est encore blanche.

Du 28 décembre au 5 janvier, la température varie de 38°6 à 40 degrés. Les signes d'épanchement augmentent, le souffle tubaire persiste.

Une troisième ponction au-dessous des deux premières donne un liquide épais et purulent.

A cause de l’heure tardive, on ajourne l'intervention au lendemain, mais le soir une crise de dyspnée intense oblige l'interne du service à procéder à l'évacuation partielle du liquide par une thoracentèse simple. On retire 800 grammes environ de pus d'une odeur putride. La dyspnée diminue alors et le malade se trouve momentanément soulagé.

Le lendemain, 6 janvier 1919, avant d'envoyer le malade dans le service de M. le D' Gayet, on procède à un examen . du liquide qui contenait des staphylocoques et des streptocoques. -

M. le professeur agrégé Gayet pratique, le 6 janvier, une pleurotomie avec résection totale et drainage avec le tube de Cavaillon : la pleurotomie évacue encore 100 grammes

de liquide environ.

Le 26 janvier, le tube fonctionnait bién depuis l'inter-

vention.

Le 27 janvier, une ascension thermique annonce une

rétention.

Le 30, M. le D' Gayet décide l’incision d’une poche bien